【景岳全書-卷之三十二貫集雜證謨痿證經義】
●痿論帝曰:五臟使人痿,何也?
岐伯曰:肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓,故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,著則生痿躄也。
心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈,脛縱而不任地也。
肝氣熱,則膽泄口苦,筋膜乾,筋膜乾則筋急而攣,發為筋痿。
脾氣熱,則胃乾而渴,肌肉不仁,發為肉痿。
腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿。
帝曰:何以得之?
曰:肺者,臟之長也,為心之蓋也,有所失亡,所求不得,則發肺鳴,鳴則肺熱葉焦,故曰五臟因肺熱葉焦,發為痿躄,此之謂也。
悲哀太甚則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發則心下崩,數溲血也。
故<本病>曰:大經空虛,發為肌痺,傳為脈痿。
思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,及為白淫。
故<下經>曰:筋痿者,生於肝,使內也。
有漸於濕,以水為事,若有所留,居處相濕,肌肉濡漬,痺而不仁,發為肉痿。
●故<下經>曰:肉痿者,得之濕地也。
有所遠行,勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱舍於腎,腎者水臟也,今水不勝火,則骨枯而髓虛,故足不任身,發為骨痿。
故<下經>曰:骨痿者,生於大熱也。
帝曰:何以別之?
曰:肺熱者,色白而毛敗。
心熱者,色赤而絡脈溢。
肝熱者,色蒼而爪枯。
脾熱者,色黃而肉蠕動。
腎熱者,色黑而齒槁。
帝曰:論言治痿者獨取陽明,何也?
曰:陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。
衝脈者,經脈之海也,主滲灌谿谷,與陽明合於宗筋。
陰陽總宗筋之會,會於氣街,而陽明為之長,皆屬於帶脈,而絡於督脈。
故陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。
帝曰:治之奈何?
曰:各補其榮,而通其俞,調其虛實,和其逆順,筋脈骨肉,各以其時受月,則病已矣。
帝曰:善。
●生氣通天論曰:因於濕,首如裹,濕熱不攘,大筋緛短,小筋弛長,緛短為拘,弛長為痿。
●本神篇曰:精傷則骨痠痿厥,精時自下。
●根結篇曰:陽明為闔,闔折則氣無所止息,而痿疾起矣。
故痿疾者,取之陽明,視有餘不足,無所止息者,真氣稽留,邪氣居之也。
●邪氣藏府病形篇曰:肺脈微緩為痿偏風。
脾脈緩甚為痿厥,微緩為風痿,四肢不用,心慧然若無病。
腎脈微滑為骨痿,坐不能起,起則目無所見。
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