【傷寒明理論 熱入血室46】
傷寒熱入血室，何以明之？
人身之血室者，榮血停止之所。
經脈留會之處。
即衝脈是也。
衝脈者，奇經八脈之一脈也。
起於腎下。
出於氣沖。
並足陽明經。
挾臍上行至胸中而散，為十二經脈之海。
王 曰：沖為血海。
言諸經之血。
朝會於此。
男子則營運生精。
女子則上為乳汁。
下為月水。
內經曰：任脈 通。
衝脈盛。
月事以時下者是也。
王曰：陰靜海滿而去血，謂衝脈盛，為海滿也。
即 是觀之。
沖是血室可知矣。
傷寒之邪。
婦人則隨經而入。
男子由陽明而傳。
以沖之脈。
與少陰之絡起於腎。
女子感邪。
太陽隨經。
便得而入沖之經。
並足陽明。
男子陽明內熱。
方得而入也。
沖之得熱。
血必妄行。
在男子則下血譫語。
在婦人則月水適 來。
陽明病下血譫語。
此為熱入血室者，斯蓋言男子。
不止謂婦人而言也。
婦人傷寒。
經水適來。
與經水適斷者，皆以經氣所虛。
宮室不辟。
邪得乘虛而入。
針經有言曰：邪氣不得其虛。
不能獨傷人者是矣。
婦人熱入血室。
有須治而愈者，有不須治 而愈者，又各不同也。
婦人中風。
發熱惡寒。
經水適來。
得之七八日。
熱除而脈遲。
身涼和。
胸脅下滿。
如結胸狀。
譫語者，此為熱入血室。
當刺期門。
隨其時經水適斷者， 此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀。
發作有時。
小柴胡湯主之。
二者是須治而愈是也。
婦人傷寒發熱。
經水適來。
晝則明了。
暮則譫語。
如見鬼狀者，此為熱入血 室。
無犯胃氣。
及上二焦，必自愈。
是不須治而愈者也。
譫語為病邪之甚者，何不須 治而愈耶。
且胸脅滿。
如結胸譫語。
是邪氣留結於胸脅而不去者，必刺期門。
隨其實而瀉之。
寒熱如瘧。
發作有時者，是血結而不行者，須小柴胡湯散之。
二者既有留邪，必須治之可也。
若發熱經水適來。
晝日明了。
暮則譫語。
此則經水既來。
以裡無留邪。
但不妄犯。
熱隨血散，必自愈。
經曰：血自下。
下者愈，故無犯胃氣。
及上二焦。
必自愈。
所謂妄犯者，謂恐以譫語為陽明內實。
攻之犯其胃氣也。
此無胸脅之邪。
恐刺期門犯其中焦也。
此無血結。
恐與小柴胡湯犯其上焦也。
小柴胡湯解散，則 動衛氣。
衛出上焦。
動衛氣是犯上焦也。
刺期門則動榮氣。
榮出中焦。
動榮氣是犯 中焦也。
脈經有曰：無犯胃氣。
及上二焦。
豈謂藥不謂針耶。
此其是歟。
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