【氣血津液病證-積聚-積證】
積證 氣滯血阻症狀:積證初起,積塊軟而不堅,固著不移,脹痛並見,舌苔薄白,脈弦。
治法:理氣活血,通絡消積。
方藥:荊蓬煎丸。
本方以木香、青皮、茴香、枳殼、檳榔理氣散結,三棱、莪術活血消積。
可合用失笑散(蒲黃、五靈脂)或金鈴子散(金鈴子、延胡索),以增強活血化瘀、散結止痛的作用。
氣結血瘀症狀:腹部積塊漸大,按之較硬,痛處不移,飲食減少,體倦乏力,面黯消瘦,時有寒熱,女子或見經閉不行,舌質青紫,或有瘀點瘀斑,脈弦滑或細澀。
治法:祛瘀軟堅,補益脾胃。
方藥:膈下逐瘀湯、六君子湯。
方中以當歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、五靈脂、延胡索活血化瘀、通絡止痛,香附、烏藥、枳殼行氣止痛,甘草益氣緩中。
可酌加丹參、莪术、三棱、鱉甲、鍛瓦楞等,以增強活血消積的作用。
或配合服用鱉甲煎丸、化症回生丹消症散積。
在使用膈下逐瘀湯治療的同時,間服具有補益脾胃、扶助正氣的六君子湯,以共同組成攻補兼施之法。
正虛瘀結症狀:積塊堅硬,疼痛逐漸加劇,飲食大減,面色萎黃或黧黑,消瘦脫形,舌質色淡或紫,舌苔灰糙或舌光無苔,脈弦細或細數。
治法:補益氣血,化瘀消積。
方藥:八珍湯、化積丸。
八珍湯為補益氣血的常用效方。
氣虛甚者,可加黃芪、淮山藥、苡仁益氣健脾。
舌質光紅無苔、脈象細數者,為陰液大傷,可加生地、玄參、麥冬、玉竹等養陰生津。
化積丸中以三棱、莪术、香附、蘇木、五靈脂、瓦楞子活血祛瘀、軟堅散結,阿魏消痞去積,海浮石化痰軟堅散結,檳榔理氣瀉下(便溏或腹瀉者宜去)。
可酌加丹參、鱉甲活血軟堅散結。
上述二方可間服,並可根據病情採用補一攻一,或補二攻一等治法。
在對積證的治療中,以下二法可結合辨證方藥同時應用:1.積證不論初起或久積,均可配合外治法,如敷貼阿魏膏、水紅花膏等,有助於活血散結、軟堅消積;2.對病屬積證,而西醫診斷為腫瘤的患者,除按上述辨證論治選方用藥外,可酌情選加一些具有一定抗腫瘤作用的中草藥,其中相當部分屬於清熱解毒、消腫散結的藥物,如半枝蓮、半邊蓮、白花蛇舌草、蚤休、夏枯草、垂盆草、菝葜、虎杖等。
引自:http://www.chinesemedicine.com.hk/disc600big5/upload/viewthread.php?tid=1598&extra=page%3D1
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