【欬論篇 第三十八】
<p style="text-align: center;"><b><font size="5">【<font color="#ff0000">欬論篇 第三十八</font>】</font></b></p><p><b><br></b></p><p><b>《欬論篇》第三十八①</b></p><p><b><br></b></p><p><b><br></b></p><p><b>【<font color="#ff0000">注</font>】: </b></p><p><b> </b></p><p><b><font color="#ff0000">①《新校正》云:『按《全元起本》在第九卷。』</font></b></p><p><b> </b></p><p><b><br></b></p><p><b><br></b></p><p><br></p><p></p> <p style="text-align: center;"><b><font size="5">【<font color="#ff0000">001文</font>】</font></b></p><p><b><br></b></p><p><b>黃帝問曰:『肺之令人欬,何也?』</b></p><p><b> </b></p><p><b>岐伯對曰:『五藏六府皆令人欬,非獨肺也。』</b></p><p><b> </b></p><p><b>帝曰:『願聞其狀?』</b></p><p><b> </b></p><p><b>岐伯曰:『皮毛者肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也①。</b></p><p><b><br></b></p><p><b>其寒飲食入胃,從肺脈上至于肺則肺寒,肺寒則外內合邪,因而客之則為肺欬②。</b></p><p><b><br></b></p><p><b>五藏各以其時受病,非其時各傳以與之③。</b></p><p><b><br></b></p><p><b>人與天地相參,故五藏各以治時,感于寒則受病,微則為欬,甚者為泄為痛④。</b></p><p><b><br></b></p><p><b>乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受之,乘夏則心先受之,乘至陰則脾先受之,乘冬則腎先受之⑤。』</b></p><p><b><br></b></p><p><b><br></b></p><p><b>【<font color="#ff0000">注</font>】: </b></p><p><b> </b></p><p><b><font color="#ff0000">①邪謂寒氣。 </font></b></p><p><b><font color="#ff0000"> </font></b></p><p><b><font color="#ff0000">②肺脈起于中焦,下絡大腸,還循胃口,上鬲屬肺,故云從肺脈上至于肺也。 </font></b></p><p><b><font color="#ff0000"> </font></b></p><p><b><font color="#ff0000">③時,謂王月也,非王月則不受邪,故各傳以與之。 </font></b></p><p><b><font color="#ff0000"> </font></b></p><p><b><font color="#ff0000">④寒氣微則外應皮毛,內通肺,故欬,寒氣甚則入于內,內裂則痛,入于腸胃則泄痢。 </font></b></p><p><b><font color="#ff0000"> </font></b></p><p><b><font color="#ff0000">⑤以當用事之時,故先受邪氣。</font></b></p><p><b><font color="#ff0000"> </font></b></p><p><b><font color="#ff0000">《新校正》云:『按《全元起本》及《太素》無「乘秋則」三字,疑此文誤多也。』</font></b></p><p><b><font color="#ff0000"> </font></b></p><p><b><font color="#ff0000"><br></font></b></p><p><br></p><p></p> <p style="text-align: center;"><b><font size="5">【<font color="#ff0000">002文</font>】</font></b></p><p><b><br></b></p><p><b>帝曰:『何以異之①?』</b></p><p><b> </b></p><p><b>岐伯曰:『肺欬之狀,欬而喘息有音,甚則唾血②。</b></p><p><b><br></b></p><p><b>心欬之狀,欬則心痛,喉仲介介如梗狀,甚則咽腫喉痺③。</b></p><p><b><br></b></p><p><b>肝欬之狀,欬則兩脇下痛,甚則不可以轉,轉則兩胠下滿④。</b></p><p><b><br></b></p><p><b>脾欬之狀,欬則右脇下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動,動則欬劇⑤。</b></p><p><b><br></b></p><p><b>腎欬之狀,欬則腰背相引而痛,甚則欬涎⑥。』</b></p><p><b><br></b></p><p><b><br></b></p><p><b>【<font color="#ff0000">注</font>】: </b></p><p><b> </b></p><p><b><font color="#ff0000">①欲明其證也。 </font></b></p><p><b><font color="#ff0000"> </font></b></p><p><b><font color="#ff0000">②肺藏氣而應息,故欬則喘息,而喉中有聲,甚則肺絡逆故唾血也。 </font></b></p><p><b><font color="#ff0000"> </font></b></p><p><b><font color="#ff0000">③手心主脈起于胸中,出屬心包。</font></b></p><p><b><font color="#ff0000"><br></font></b></p><p><b><font color="#ff0000">少陰之脈起于心中,出屬心系,其支別者從心系上俠咽喉,故病如是。</font></b></p><p><b><font color="#ff0000"> </font></b></p><p><b><font color="#ff0000">《新校正》云:『按《甲乙經》「介介如梗狀」作「喝喝」,又少陰之脈上俠咽不言俠喉。』 </font></b></p><p><b><font color="#ff0000"> </font></b></p><p><b><font color="#ff0000">④足厥陰脈上貫鬲,布脇肋,循喉嚨之後,故如是。</font></b></p><p><b><font color="#ff0000"><br></font></b></p><p><b><font color="#ff0000">胠亦脇也。 </font></b></p><p><b><font color="#ff0000"> </font></b></p><p><b><font color="#ff0000">⑤足太陰脈上貫鬲,俠咽,其支別者,復從胃別上鬲,故病如是也。</font></b></p><p><b><font color="#ff0000"><br></font></b></p><p><b><font color="#ff0000">脾氣連肺,故痛引肩背也。</font></b></p><p><b><font color="#ff0000"><br></font></b></p><p><b><font color="#ff0000">脾氣主右,故右胠下陰陰然,深慢痛也。 </font></b></p><p><b><font color="#ff0000"> </font></b></p><p><b><font color="#ff0000">⑥足少陰脈上股內後廉,貫脊,屬腎,絡膀胱,其直行者,從腎上貫肝鬲,入肺中,循喉嚨,俠舌本。</font></b></p><p><b><font color="#ff0000"><br></font></b></p><p><b><font color="#ff0000">又膀胱脈從肩髆內別下,俠脊,抵腰中,入循膂,絡腎,故病如是。</font></b></p><p><b> </b></p><p><b><br></b></p><p><b><br></b></p><p><br></p><p></p> <p style="text-align: center;"><b><font size="5">【<font color="#ff0000">003文</font>】</font></b></p><p><b><br></b></p><p><b>帝曰:『六府之欬奈何?</b></p><p><b><br></b></p><p><b>安所受病?』</b></p><p><b> </b></p><p><b>岐伯曰:『五藏之久欬乃移于六府,脾欬不已則胃受之,胃欬之狀,欬而嘔,嘔甚則長蟲出①。</b></p><p><b><br></b></p><p><b>肝欬不已則膽受之,膽欬之狀,欬嘔膽汁②。</b></p><p><b><br></b></p><p><b>肺欬不已則大腸受之,大腸欬狀,欬而遺失③。</b></p><p><b><br></b></p><p><b>心欬不已則小腸受之,小腸欬狀,欬而失氣,氣與欬俱失④。</b></p><p><b><br></b></p><p><b>腎欬不已則膀胱受之,膀胱欬狀,欬而遺溺⑤。</b></p><p><b><br></b></p><p><b>久欬不已則三焦受之,三焦欬狀,欬而腹滿,不欲食飲,此皆聚于胃,關于肺,使人多涕唾,而面浮腫氣逆也⑥。』</b></p><p><b><br></b></p><p><b><br></b></p><p><b>【<font color="#ff0000">注</font>】: </b></p><p><b> </b></p><p><b><font color="#ff0000">①脾與胃合,又胃之脈循喉嚨,入缺盆,下鬲,屬胃,絡脾,故脾欬不已,胃受之也。</font></b></p><p><b><font color="#ff0000"><br></font></b></p><p><b><font color="#ff0000">胃寒則嘔,嘔甚則腸氣逆上,故蚘出。 </font></b></p><p><b><font color="#ff0000"> </font></b></p><p><b><font color="#ff0000">②肝與膽合,又膽之脈從缺盆以下胸中,貫鬲,絡肝,故肝欬不已,膽受之也。</font></b></p><p><b><font color="#ff0000"><br></font></b></p><p><b><font color="#ff0000">膽氣好逆,故嘔溫苦汁也。 </font></b></p><p><b><font color="#ff0000"> </font></b></p><p><b><font color="#ff0000">③肺與大腸合,又大腸脈入缺盆,絡肺,故肺欬不已大腸受之,大腸為傳送之府,故寒入則氣不禁焉。</font></b></p><p><b><font color="#ff0000"> </font></b></p><p><b><font color="#ff0000">《新校正》云:『按《甲乙經》「遺失」作「遺矢」。』 </font></b></p><p><b><font color="#ff0000"> </font></b></p><p><b><font color="#ff0000">④心與小腸合,又小腸脈入缺盆,絡心,故心欬不已小腸受之,小腸寒盛,氣入大腸,欬則小腸氣下奔,故失氣也。 </font></b></p><p><b><font color="#ff0000"> </font></b></p><p><b><font color="#ff0000">⑤腎與膀胱合,又膀胱脈從肩髆內俠脊,扺腰中,入循膂,絡腎,屬膀胱,故腎欬不已,膀胱受之,膀胱為津液之府,是故遺溺。 </font></b></p><p><b><font color="#ff0000"> </font></b></p><p><b><font color="#ff0000">⑥三焦者,非謂手少陽也,正謂上焦中焦耳,何者?</font></b></p><p><b><font color="#ff0000"> </font></b></p><p><b><font color="#ff0000">上焦者出于胃上口,并咽以上貫鬲,布胸中,走腋。</font></b></p><p><b><font color="#ff0000"> </font></b></p><p><b><font color="#ff0000">中焦者亦至于胃口,出上焦之後,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脈,乃化而為血,故言皆聚于胃,關于肺也。</font></b></p><p><b><font color="#ff0000"> </font></b></p><p><b><font color="#ff0000">兩焦受病,則邪氣熏肺而肺氣滿,故使人多涕唾而面浮腫氣逆也。</font></b></p><p><b><font color="#ff0000"> </font></b></p><p><b><font color="#ff0000">腹滿不欲食者,胃寒故也。</font></b></p><p><b><font color="#ff0000"> </font></b></p><p><b><font color="#ff0000">胃脈者從缺盆下乳內廉,下循腹至氣街,其支者,復從胃下口,循腹裏至氣街中而合,今胃受邪故病如是也。</font></b></p><p><b><font color="#ff0000"> </font></b></p><p><b><font color="#ff0000">何以明其不謂下焦,然下焦者,別于回腸,注于膀胱,故水穀者常并居于胃,中盛糟粕而俱下于大腸,泌別汁,循下焦而滲入膀胱,尋此行化乃與胃口懸遠,故不謂此也。</font></b></p><p><b><font color="#ff0000"> </font></b></p><p><b><font color="#ff0000">《新校正》云:『按《甲乙經》「胃脈下循腹」作「下俠臍」。』</font></b></p><p><b><font color="#ff0000"> </font></b></p><p><b><font color="#ff0000"><br></font></b></p><p><b><font color="#ff0000"><br></font></b></p><p><br></p><p></p> <p style="text-align: center;"><b><font size="5">【<font color="#ff0000">004文</font>】</font></b></p><p><b><br></b></p><p><b>帝曰:『治之奈何?』</b></p><p><b> </b></p><p><b>岐伯曰:『治藏者治其俞,治府者治其合,浮腫者治其經①。</b></p><p><b> </b></p><p><b>帝曰:『善。』</b></p><p><b><br></b></p><p><b><br></b></p><p><b>【<font color="#ff0000">注</font>】: </b></p><p><b> </b></p><p><b><font color="#ff0000">①諸藏俞者,皆脈之所起第三穴,諸府合者,皆脈之所起第六穴也,經者,藏脈之所起第四穴,府脈之所起第五穴。</font></b></p><p><b><font color="#ff0000"> </font></b></p><p><b><font color="#ff0000">《靈樞經》曰:『脈之所注為俞,所行為經,所入為合。』此之謂也。</font></b></p><p><b><font color="#ff0000"> </font></b></p><p><b><font color="#ff0000"><br></font></b></p><p><b><font color="#ff0000"><br></font></b></p><p><br></p><p></p>
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