【張氏醫通(1)】 - 第42頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

唐勇發表於 2015-1-19 09:46:14

【難產】  難產者，腹痛久而未產也，若惡露少者，雖久不妨，此胞水未破，俟胞水行時自產，若連腰痛甚者，將產也，蓋腎候於腰，胎繫於腎故也，如胞水先破，惡露行盡，累日不能下者，當補養氣血，慎不可用破血耗氣之藥，急用佛手散加人參二三錢，入熱童便調服，此取純陽生氣，切不可停冷，冷則生氣去而無益於治也，或用前藥，送兔腦丸亦妙，難產須擇精細穩婆，最為切要，惟胎氣逆上，全在醫治之功，如氣滯逆上，頻以熱溲便灌之，但得白色者即佳，不必拘用童子之便也，氣虛不能駕馭其胎而上逆者，獨參湯加溲便服之，甚至昏暈吐沫，搐搦讝語者，急控頂髮，抉開牙齒，以溲便灌之，稍遲則不救矣，丹溪云：世之難產者，往往多見於鬱悶安逸之人，富貴奉養之家，若辛苦貧賤，鮮有之也，古方止有瘦胎飲一論，其方為湖陽公主而作，恐非至當之言，余族妹苦於難產，遇胎則觸而去之，予甚憫焉，視其形弱而勤於女工，知其氣虛，久坐氣不運而愈弱，兒在胞胎，因母氣虛，不能自運耳，當補其母之氣，則兒運易產，令其有孕，至六月來告，遂以紫蘇飲加補氣藥，與數十貼，得男甚快，因以此方隨母之性稟與時會加減，服者無不應驗，臨蓐時，去川芎、生薑加白朮、黃楊腦，則腹不覺痛，母亦無病，因名方為達生散云。 難產及胞衣不下，急於產母右腳小指尖頭上炙三壯，炷如小麥大，火去即產。 凡難產兒下，多有不哭者，切勿燒其臍腸，後必不育。  凡臍帶粗大，或青色，斷多鮮血者，及落下過早過遲者，皆不育，誠驗。

唐勇發表於 2015-1-19 09:46:27

【臨蓐】  
石頑曰，難產之患，多緣婦人稟性執拗，懷孕之日，不檢束身心，任意作為，以致氣血乖違，胎孕偏著，臨產之際，雖遍用催生方藥，略無一驗，以數月失和之胎息，一時豈能克應，況有坐草多日，血氣大虧者，惟大劑獨參湯峻補其氣，方能迸力送產，獨怪世之穩婆及生產家左右之人，皆堅持產中禁用人參之說，坐視其斃者多矣，安知產中誤用人參為害者，皆是力作勞勩軀體堅勩之人，雖有疾病，祛之則安，奚俟補為，設強與服之，心膽先裂，是不能無助火發熱，凝滯惡露之患矣，若夫膏粱逸豫，豢養柔脆之家，平時慣服，服之泰然，何助火滯氣之有，余室人素稟孱弱而多沉鬱，每產必用人參一二兩，濃煎時呷以助其氣，聽其自產，雖二三日無恙，兒媳亦患氣滯難產，穩婆難阻服參，至第四日，子殞腹中，不得已煎大劑參湯灌之，產後方云未服參已前，耳聵目盲，惟見滿室紅光，繼而漸漸紫黑，及服參後，開眼即能辨物，神氣亦能主持，腹中便有痛陣，始信服參之驗，近日同道王公峻室人難產，竟日不下，自煎人參七錢，頓服便產，其助力之效，非他催生藥可比，因詳述以破世俗之惑。

唐勇發表於 2015-1-19 09:46:38

【產變】  兒未生先露手臂，謂之橫生，蓋因產母用力太早之故，當令安然仰臥，使穩婆推入盡上，以中指抵其肩，漸扳兒耳而正之，令服大補氣血藥，如獨參加當歸、童便之類，切勿驚怖產母，使氣血凝滯，關竅轉閉也，候兒身正，門路皆順，然後用力。 胎氣不足，關鍵甚牢，用力太早，兒不能自順，只一直下先露其足，謂之倒生，亦如前法用力即下矣。 兒方回轉，未能全，正卻被產母用力，致兒頭偏左偏右，雖近門路，不能即下者，謂之偏產，亦如前法。  兒方出胞，氣力不續，身未轉運，卻被產母用力一迸，則兒臀先露，謂之坐臀生，亦如前法，令服補氣和血之藥，安臥靜養，候其力完轉運，然後用力。  兒出胞轉身時，偶然臍腸盤於項上，牽繫不能即下者，俗名背包生，亦宜推入，輕輕撥去，然後用力。 兒出胞時，頭必轉向產門，自然正產，若無力轉運，腳踏胞衣，臍腸先出，謂浪臍生，急令穩婆理清推入，稍俟氣平，乘勢就其腳下，不可推轉久延，久則臍腸復下，復難收拾矣。 人之二腸，俱有脂膜聯絡，間有生成無膜聯絡者，則產時其腸隨兒而下，謂之盤腸產，須用漆器，溫湯滌淨，務令溫暖濕潤，盛其所下之腸，切勿稍沾塵垢，及著乾物，即不肯上而黏住斷絕矣，全在穩婆精細為妙。 天氣嚴寒，經血凝滯，致兒不能下，凡遇此際，切不可就脫寒衣，并不可坐臥冷處，房中須宜火暖，肩背須裡綿衣，使血得熱則流，兒易生矣，若遇春秋偶寒，亦如前法。 暑月當令產母在無風清涼處，不可多人看，恐人多熱氣遍襲，蓋血得熱則散溢上蒸，致令產母頭痛面赤，不省人事，謂之血暈，若夏月風涼陰雨，亦不可任意取涼，恐生大病，慎之慎之。

唐勇發表於 2015-1-19 09:46:49

【摩揣】  臨蓐腹痛，切不可使穩婆摩揣探候，雖水破痛極，尤當忍之，令人扶掖緩行，則兒自順正，豈有橫逆之患，若胞水破，兒未下，謂之試水，此產甚遲，有隔二三日產者，宜服八珍、膠、艾，水止痛定，至五六日產者甚多，但覺腹中運動，切不可容穩婆動手，及產母用力，蓋兒出胞時，用盡其力，不能即轉，多有過數日方得力續轉運，自然身正而下，舉世之難產者，雖由平日居處失宜，往往皆是穩婆輕易動手，摩揣所至，所以田野村婦，艱於產者絕罕，惟富貴之家，不習勤勞，任意眠坐，經絡凝滯，恣情飲啖，兒得肥甘，長養倍常，更多不禁房室，頻泄母氣，自不能如勤勞村朴之天生天化也，況乎臨月，一有腹痛，即喚穩婆探候，驚動胎氣，傷其先天氣血之源，多致子母俱傷，亦有產後致變者，皆產時藏府受傷所致也，即子之夭枉，多緣先天之氣，不得其全耳。

唐勇發表於 2015-1-19 09:47:00

【臥法】  臨蓐臥宜仰而正，不可偏側，坐蓐不可太早，蓋男胎向內，女胎向外，皆首居上，足居下，臨產時必倒轉順出，須再三緩緩扶掖走動，使得其旋轉，不然，恐有橫逆之患。

唐勇發表於 2015-1-19 09:47:11

【催生】  坐蓐時，用達生散去芍藥，加枳殼、黃楊腦、童便，然必待胞水破，腰痛甚，方與熱服，不可太早，早則先行惡露，反致難產也。 凡十月未足，臨產腹痛，或作或止，或痛不甚者，名曰弄胎，或腹雖痛甚，而腰不甚痛者，或胎高未陷者，或穀道未挻迸者，或水漿未破者，或漿水雖出而腹不痛者，皆屬氣虛，並非正產之候，惟宜獨參湯助之，慎勿妄投藥餌，致產母驚恐，而妄亂用力，直待子逼門戶，腰重痛極，眼中如火，穀道挻迸時，方可用力，兼服催生藥，如千金方用阿膠三兩，滑石一兩，車前子二兩，為末，飲服方寸匙，不下，少頃再服，此藥臨時服之，不可先服。

唐勇發表於 2015-1-19 09:47:23

【飲食宜忌】  臨蓐飲食宜調，不可不食受饑，使母無力，尤不可過食太飽，使兒氣不能運，多致子母受傷，及乎產後發熱泄瀉，中脘結痛，皆緣飲食所傷，即湯水亦宜少用，往往有膀胱破損，良有引飲過多，尿脬脹滿所致，種種危候，皆產前不慎之故，尤忌飲酒，每致血逆奔上，急與熱童便壓之，然多有不救者，至於豬腎、雞子之類，皆難尅化之物，非但產後當忌，臨產亦不可食。

唐勇發表於 2015-1-19 09:47:37

【備法】  產婦或不順理，用蓖麻子十四粒，硃砂、雄黃各五分，蛇蛻一尺燒灰，麝香一字為末，將水和作一丸，先用川椒湯洗臍中，置藥於內，再用紙數重覆蓋，以帛繫之即下，下即去藥。 橫生逆生，手足先出者，以鹽擦兒手足心。  盤腸生而腸不收者，用新汲水入醋噀面，當自收上，一法，用蓖麻子十四粒，搗爛，貼產母頂心，其腸收上，即去之，一法，以半夏末搐鼻中，腸自上，一方，以蓖麻油潤紙撚，點燈吹滅，將烟薰鼻中，其腸即上。

唐勇發表於 2015-1-19 09:47:49

【下死胎法】  子死腹中者，或熱病傷胎，或顛仆高墜，或驚動太早，或觸犯禁忌，或胎肥氣滯，惡露已盡，致胎乾子死，身冷不能自出，須驗產母面赤舌青，腹中陰冷重墜，是其候也，然不若見紫黑血塊血縷，尤為確候，至若爪甲與舌俱青，腹脹氣喘，口中臭氣者危矣，急令穩婆動手，以法下之，遲則不救，古法雖有童便調朴硝半兩，及平胃散水酒煎調朴硝，虛寒用理中湯倍參煎調芒硝等法，然有時輒應，有時不應，良由產母元氣盛衰不同，能行藥力與不能行藥故耳，亦有產難有兩兒一死一生者，千金用蟹爪一升，甘草二錢，阿膠二兩，以流水先煮蟹爪、甘草，去滓內阿膠烊化服之，血凝不下，加桂心三錢，藥入，死者即出，生者即安，神驗，此千金法，取蟹能散血，而爪觸之易脫，物類相感之應也，又有子死腹中，用黃牛屎塗母腹上立出者，又有取竈心黃土為散，酒服二錢匙立出者，又有以夫尿煮沸服之者，又有以冬葵子（即向日葵子）半升，阿膠三兩，煎服者，又有用甘草、筒桂、蒲黃、香豉煎成，入雞子一枚調服者，若冬月胎死堅鞕，腹中覺冷，用香桂散加烏頭，及黑神散、黑龍丹，皆可應用，內外有邪者，五積散最宜，若死胎及胎衣惡血上逆，搐嘔昏暈，用小便乘熱灌之，但得一口下咽即止，若面赤舌青，子死母活，面青舌赤，母死子活，唇青吐沫，或面舌俱青，子母俱亡。 

陸斗巖治一婦，有胎四月，墜下逾旬，腹脹發熱，氣喘面赤，口鼻舌青黑，診之其脈洪盛，曰：胎未墜也，面赤者，心火盛而血乾也，舌青口鼻黑，肝氣絕而胎死矣，內外皆曰：胎墜久矣，復診，色脈如前，以蛇蛻煎湯，下平胃散加芒硝、歸尾，服之須臾，腹鳴如雷，腰腹陣痛，復下一死胎而愈。

唐勇發表於 2015-1-19 09:48:59

【胎衣不出】  臍腸墜斷，惡露入胞，脹大不能出者，二味參蘇飲童便和服，壯實人，失笑散以消瘀血，甚則平胃散加朴硝下之。 胞衣不下，古法用蛇蛻一條，香油燈上燒研，入麝香為末，童便調服，或加蘄艾、阿膠、蘇木各一錢，麥芽末打糊為丸，名烏金丸，難產及死胎不出，俱童便服之，亦有單用蛇蛻酥炙為末，童便下一錢匙者，千金治胞衣不出，胞爛喘急欲死，用牛膝湯服之即下，妊娠肥盛多痰，阻逆氣道而致產難，及子死胎乾，或子下而胎衣不出，半夏為散，尿服方寸匙，連進三服，并用吹鼻取嚏，以激動關竅，大妙。 常見下死胎胞衣用朴硝等法，非惟不效，即使得下，胃氣大傷，往往不能收功，丹方用蓖麻子肉，研塗母右腳心，胞下急洗去，緩則腸亦出矣，今人以產婦頭髮，入口作嘔，胎衣自出，其法甚效，如不出，反逆上者必死。 

〔交骨不開陰門不閉子宮不收〕三者皆元氣不足，交骨不開者，加味佛手散，助其血氣，補而開之，古法用加味芎歸湯，即佛手散加龜版灰、血餘，每見服此藥者，惡血凝滯，反成不救，惟大劑人參、童便入芎、歸劑中，助其血氣，開闔之功立致也，若見咬牙昏暈，急以熱小便灌之，稍遲則無濟矣，若元氣不虛者，只用佛手散、小便服之，單用小便亦得，人參不必也。 陰門不閉者，十全大補倍參、桂補斂之，若初產腫脹，或焮痛而不閉者，當用逍遙散加荊芥、牡丹皮，切忌寒涼。  子宮不收者，補中益氣加酒炒白芍一錢，肉桂五分，補而舉之或助以外治之法，如蓖麻子貼頂心之類。 

薛立齋治一婦子宮脹大二日方入損落一片如豬肝，已而面黃體倦，飲食無味，內熱晡熱，自汗盜汗，用十全大補二十餘劑而愈，仍復生育。

唐勇發表於 2015-1-19 09:49:12

【卷十一】  
【婦人門下】  

【產後】  （諸禁、血暈、三衝、三急、三審、嘔吐、呃逆、飽悶、讝語、

如見鬼神、不語、發痙、發熱、寒熱、中風、咳嗽、發喘、瘛瘲、顫振、傷風、傷寒、瘧、痢、蓐勞、虛煩、驚悸、多汗、麻木、大小便諸證、諸痛、泄瀉、浮腫、諸血、月水不通、諸淋、乳汁）

經日，乳子而熱，脈懸小，手足溫則生，寒則死。 

乳子中風熱，喘嗚肩息者，脈實大而緩則生，急則死。 

上條言產後以乳哺子之時而患熱病，其脈只宜懸小，不宜實大者，以產後新虛故也，設脈雖懸小，而見手足逆冷，又為脾氣衰絕，陰氣暴逆之侯，亦主死也，下條言產後中風熱，而至喘嗚肩息，以風熱逆於陽位，其脈必不能懸小，但須實大之中，而往來和緩，則脾胃之氣在其中矣，設見急疾，胃氣已絕，安得不死，後世以乳子二字誤認為小兒，如張介賓之明，亦不加察，且因此而謂小兒不當視虎口三關，即宜診兩手六部，非智者之一失歟。

唐勇發表於 2015-1-19 09:49:30

【產後】  
金匱云，問曰，新產婦人有三病，一者病痙，二者病鬱冒，三者大便難，何謂也，師曰，新產血虛多汗出，善中風，故令病痙，亡血復汗，寒多，故令鬱冒，亡津液，胃燥，故大便難，產婦鬱冒，其脈微弱，嘔不能食，大便反堅，但頭汗出，所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虛下厥，孤陽上出，所以產婦善汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復，大便堅，嘔不能食，小柴胡湯主之。 

病解能食，七八日更發熱者，此為胃實，大承氣湯主之。 

產後氣血俱虛，汗下皆禁，獨此一證用大承氣者，乃證治之變，不當以尋常例測也，以其病解之後，尚有餘熱在胃，所以能食，食入既多，至七八日更加發熱者，此必復傷飲食之故，故知胃有實結，恐其煎迫津液，故以急下救陰為務，然必年體強旺，脈證俱實，且時日既久，與新產大便難不同，是可議下，設遇胃虛之人，雖能食而所食不多，即有發熱便秘，亦屬血虛，急宜調養氣血，斷非承氣所宜，不可恣行攻擊也。 

產後腹中?痛，當歸生薑羊肉湯主之，並治腹中寒疝，虛勞不足，若寒多者，加生薑成一斤，痛多而嘔者，加橘皮一兩，白朮一兩。 

產後腹中?痛，乃寒積厥陰衝脈，故用辛溫以散血中之寒，助以血肉之性，大補精血，較諸補劑，功效懸殊，若腹痛兼嘔，而所嘔皆是稀痰，是知脾虛濁氣上逆，故加橘皮以宣散其氣，白朮以固護其脾，倘見血逆而嘔，所嘔渾是清水，腹脹滿急，則加桃仁、肉桂，具見言外矣，至於寒疝虛勞，少腹結痛，總是下焦寒結，亦不越是方也。 

產後腹痛，煩滿不得臥，枳實芍藥散主之，並主癰膿，以麥粥下之。

唐勇發表於 2015-1-19 09:49:43

【產後】  
仲景凡治腹痛，多用芍藥，以其能收陰氣之散也，以其能除血痹之痛也，以其能緩中而止急痛也，本草謂主邪氣腹痛，故多用之，蓋五氣之邪，莫如厥陰肝木之性急暴，一有不平，則曲直作痛也，此方治?痛，用芍藥為主，佐以枳實炒黑，入血破積聚，收陰緩中，逐陳致新，麥粥補血下氣，而壯血脈也。 

師曰，產婦腹痛，法當以枳實芍藥散，假令不愈者，此為腹中有乾血著臍下，宜下瘀，血湯主之，亦主經水不利，頓服之，新血下如豚肝。 

血之燥乾凝著者，非芍藥、枳實可能治，須用大黃、桃仁、?蟲，下其血閉，更加蜜以緩大黃之急也。 

產後七八日，無太陽證，少腹堅痛，此惡露未盡，不大便，煩躁發熱，切脈微實再倍，發熱日晡時，煩躁者不食，食則讝語，至夜即愈，宜大承氣湯主之，熱在於裡，結在膀胱也。 

太陽為表，膀胱為裡，七八日表證入裡，故曰無太陽證，惡露已為病氣所鬱，不能盡去，熱因入裡，與惡露相搏，結在膀胱，而作少腹堅痛，下焦熱證，故不大便，煩躁發熱，更切其脈微實再倍，其發熱在日晡時，而煩躁不食，熱邪又攻於胃，胃熱則不食，食入則穀氣之熱更助，兩熱相併，故讝語，至夜即愈者，產後血虛，熱邪易入血室，入血室則夜如見鬼狀，言此以明其熱不在血室，而在膀胱與胃，故用大承氣湯也。 ＋產後風，續之數十日不解，頭微痛惡寒，時時有熱，心下悶，乾嘔，汗出雖久，陽旦證續在者，可與陽旦湯。 

舉此與上文承氣湯，為表裡之例。

唐勇發表於 2015-1-19 09:49:55

【產後】  
產後中風發熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之，溫覆使汗出，頸項強，用大附子一枚，破之如豆大，入前藥揚去沫，嘔者，加半夏半升，洗。 

此證太陽上行至頭表，陽明脈過膈上循於面，二經合病，多加葛根，以葛根為陽明解肌藥也，防風佐桂枝，去二經之風，竹葉、桔梗主氣上喘，參、草和中氣，薑、棗行營衛，榖氣行，則上下交濟而汗出解矣，附子恐是方後所加，治頸項強者，以邪在太陽，禁固其筋脈，不得屈伸，故用附子溫經散寒，揚去沫者，不使辛熱上浮之氣，助其虛陽上逆也，若邪在胸而嘔，加半夏治之，上言破之如豆入前藥，舊本作如豆大，今如徐忠可駁正。 

婦人乳中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之，有熱者，倍白薇，煩喘者，加柏柏實一分。 

乳中虛，言乳哺而乳汁去多，則陰血乏而胃中亦虛，陰乏則火撓而神昏亂，胃虛則嘔逆，用甘草瀉心火，石膏療煩亂，竹皮主嘔逆，桂枝和營氣，又宣導諸藥，使無扞格之逆，煩喘者，為心虛火動，故加柏實以安之。 

產後下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。

唐勇發表於 2015-1-19 09:50:08

【產後】  
傷寒厥陰證，熱利下重者，用白頭翁湯，苦寒治熱，以堅腸胃，此產後氣血兩虛，故加阿膠、甘草，然下利血滯也，古人云，血行則利自止，此方豈獨治產後哉。 

婦人在草蓐，自發露得風，四肢苦煩熱，頭痛者，與小柴胡湯，頭不痛但煩者，千金三物黃芩湯。 

自發露，謂自發衣露體得風，非邪外傷者，故不為自汗風病，蓋產時天機開發，雖微風亦得入之，外感之風，內應之火合化，淫於四末，而作四肢苦煩熱，上至於頭作頭痛，病在表裡之間，故用小柴胡湯，主治少陽，若頭不痛是無表也，惟肝膽風熱內動，上膈作煩，故用黃芩退熱，苦參養肝，熟地補血而益腎水，則肝膽之火寧矣。 

婦人產後虛羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急，摩痛引腰背，不能食飲，千金內補當歸建中湯，產後一月日得服四五劑為善，令人強壯，若大虛，加飴糖六兩，湯成內之，於火上煖令飴消，若去血過多，崩傷內衄不止，加地黃六兩，阿膠二兩。 合八味，湯成內阿膠。 

產後血去，營衛俱虛，內不充於五藏，肝木妄動，作腹中刺痛，上不充於膻中，遂吸吸少氣，下不濟於腎，故少腹急引，外連腰脊，六府不和，則不能食，用此以益營衛，伐肝邪，補中和內。 按此即黃耆建中之變法，彼用黃耆以助外衛之陽，此用當歸以調內營之血然助外則用桂枝，調中則宜肉桂，兩不移易之定法也。 （千金二字義中風門方千金三黃湯下。 ）

唐勇發表於 2015-1-19 09:50:23

【諸禁】  一禁臥，二禁酒，三禁浴，四禁寒，五禁汗，六禁下，七禁利小便，八禁寒涼藥，九禁起動作勞，蓋初產血氣未定，遽臥則惡血上升，故分娩之後，須高臥仰倚，切不可即臥，三朝始可稍去其壂，尚宜高枕，七日後，如無他病，方可安枕，多有半月後，未能貼蓆者，酒能助火亂經，誤用不無動血之虞，至如雞子豬腎，一切滯氣堅紉難化物，及生冷膩滑，皆不可食，即砂仁湯亦能動血，咸在禁例，浴能升動惡露，雖當夏月，亦須禁之，曾有產數日後，因浴瘀血上衝而斃者，亦有因浴動血，誤用寒涼，瘀結不行，血化為水，喘滿腫脹而死者，不可不慎也，新產驟虛，是忌著寒，寒則血氣凝滯，諸變冗生，每至飲食不化，腹痛作瀉，禍患莫測，欲去其瘀，則正氣並脫，欲止其瀉，則瘀結不行，惟薑、桂、參、朮辛溫峻補，庶幾血行瀉止，故冬月一產，即宜重綿兜護其腹，在夏月亦當複巾裹之，機要云：胎產之病，從厥陰，無犯胃氣及上中二焦，為之三禁，不可汗，不可下，不可利小便，制劑之法，能不犯三禁，則營衛自和，而寒熱止矣，故產後雖有表證，一切風藥，皆不可用，以其性升，不特載血上行，令人發暈，抑且令人亡陽，多致汗脫而死，不特風藥當禁，即佛手散中芎藭皆為散用，恐湯能發汗也，至於下藥，尤為切禁，非特硝、黃難於輕試，即溲便數難者，只宜調養元氣，若車前、澤瀉之類，咸非所宜，以產後百脈空疏，自裡至表，無一不虛，虛則諸寒皆禁，即芍藥亦難輕用，以其酸寒伐生發之氣也，地黃皆當慎用，以純陰之味，能令作瀉也，黃芩能凝滯瘀血，令人惡露不行，為害不淺，然皆產後常禁，設有表裡客邪，又不當拘於上說也，試觀金匱產後例中，陽旦湯之用芩、芶，以其中有桂也，薛按八珍、十全之用熟地、芍藥，以其中有參、朮及桂也，豈復拘於此例哉，況乎大承氣、小柴胡、三物黃芩、下瘀血等方，皆產後治例，此聖人臨證如日，大轉回天之力，非尋常下士，可得而測識也，迨夫早起作勞，不避風寒，不禁飲食，往往致成大病者，皆自作之孽耳。 凡產後之脈，寸口洪疾不調者死，沉微附骨不絕者生，緩滑沉小者吉，實大弦急危，牢革結代及濇滯不調者不治。

唐勇發表於 2015-1-19 09:50:35

【血暈】  產後元氣虧損，惡露乘虛上攻，眼花頭暈，或心下滿悶，神昏口噤，或痰涎壅盛者，急用熱童便主之，若血下多而暈，或神昏煩亂者，芎歸湯加人參三五錢，澤蘭葉一握，童便半盞，兼補而散之，痰，合二陳加烏梅薑汁，並用鐵秤鎚燒令赤以醋沃之，或燒漆器並亂髮以烟薰之，產後因虛火載血上行而暈，用鹿茸灰為細末，好酒童便灌下，一呷即醒，行血極快，產後昏暈嘔逆，不能飲食，此胃虛挾痰所致，以抵聖散去赤芍加炮薑、茯苓，慎不可用芎、歸血藥膩膈，其嘔逆愈不能止矣。 初產血暈，速與扶起勿臥，用韭葉一握，切碎，入有嘴磁瓶中，將醋煎滾，澆入瓶內，急蓋瓶口，以嘴向婦鼻孔，令氣透入鼻中即蘇，若惡露未盡，忽昏悶不省人事，須問先因感氣而下胎者，以二陳加芎、歸、香附、桃仁、山查、薑汁，切不可作中風治，產後口眼喎斜等證，當大補氣血，十全大補下黑龍丹，肥人佐以痰藥，如星、半、木香之類，若作中風治，而用小續命必殆，若腹中刺痛者，嚴氏清魂散，血暈語言顛倒，健忘失志，此血入心包，宜失笑散加鬱金，或用血竭、沒藥等分為末，熱酒和童便調下二錢，良久再服，惡血自下。

唐勇發表於 2015-1-19 09:50:46

【三衝】  敗血上衝有三，或歌舞談笑，或怒罵坐臥，甚者踰墻上屋，口咬拳打，山腔野調，號佛名神，此敗血衝心，多死，方書用龍齒清魂散，然用之多不應，不若花藥石散最捷，琥珀黑龍丹亦效，如雖悶亂，不致顛狂者，失笑散加鬱金，若飽悶嘔惡，腹滿脹痛者曰衝胃，古法用五積散，余嘗用平胃加薑、桂，往往獲效，不應，送來復丹嘔逆腹脹血化為水者，金匱下瘀血湯，若面赤嘔逆欲死曰衝肺，二味參蘇飲，其則加芒硝蕩滌之，大抵衝心者，十難救一，衝胃者，五死五生，衝肺者十全一二。 產後，口鼻起黑色而鼻衄者，是胃氣虛敗而血滯也，急用二味參蘇飲，稍遲不救。

唐勇發表於 2015-1-19 09:50:57

【三急】  產後諸病，惟嘔吐盜汗泄瀉為急，三者並見必危，痰閉心竅，抵聖散去芍藥加炮薑、茯苓，多汗，加烏梅，慎不可用浮麥傷胃耗氣，棗仁膩滑作瀉，芍藥、五味酸收，皆能阻滯惡露也。

唐勇發表於 2015-1-19 09:51:10

【三審】  凡診新產婦，先審少腹痛與不痛，以徵惡露之有無，次審大便通與不通，以徵津液之盛衰，再審乳汁行與不行及乎飲食多少，以徵胃氣之充餒，必先審此三者，以脈參證，以證合脈，脈證相符，雖異尋常，治之必愈，脈證相反，縱無危候，必多變端，即如產後惡露，常以彌月為期，然間有六七朝即淨者，又末可一概論也，此雖產母稟質不同，而胎之所稟亦異，如胎息壯盛，則氣血盡歸其子，瘀血自少，胎息孱弱，則氣血函養有餘，瘀血必多，亦有產時去多，產後必少，產時去少，產後必多，勢使然也，曾見一婦，艱產異常，三朝下一血塊，大小形色，與茄無異，此後絕無瘀血，惟小便如皂莢汁，其少腹略無痛楚，良由艱產過傷子宮，關閘廢弛，不能收斂，故其塊得下，世俗名兒枕者是也，大抵常產之婦，開闔有權，既產之後，子宮即閉，兒枕隨氣攻注，碎作小塊，續續而下，所以綿延日期，此則全塊頓出，自無淋瀝之患，即有餘血，盡歸溲便矣，此後屢見數婦，證雖大異尋常，以意逆之，其理自若也，產後血脫津傷，大便自應艱濇，每至五七日始通，無足怪也，其有發熱讝語，脈滑實者，又當急攻以救津液，若兼少腹鞭痛，又當破瘀為先，產後三朝，每有寒熱蒸乳，寒熱後，乳汁大行，此胃氣孚化，雖有餘病，必無他慮，如無寒熱而乳汁充然者，血氣本旺也，若不寒熱，無乳汁，此營衛不調，總無所苦，急宜當歸內補建中湯，頻與調之，否則彌月後漸見寒熱骨蒸，而為勞蓐之患矣。

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