【張氏醫通】 - 第116頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

唐勇發表於 2014-12-19 12:28:41

【加味虎潛丸】  治痿濡而厥。

虎潛丸去知母加人參、黃　、山藥、枸杞各二兩。五味子一兩。

唐勇發表於 2014-12-19 12:28:50

【二妙散】  治身半以下。濕熱疼重而腫。

大補丸（改用薑汁製數次。淨。）加茅山蒼朮（去皮。切。麻油拌炒。淨。）等分為散。薑汁調。每日空心溫酒送二錢。本方加肉桂名三妙散。

唐勇發表於 2014-12-19 12:28:58

【金液丹（局方）】  

治陰極發躁。厥冷脈伏。爪甲唇青。水腫脈伏。小便不通。陰結畏寒。大便秘。

明淨硫黃五兩。研細水飛入煬成罐內。水調赤石脂末封口。鹽泥通身固濟候干。三足釘釘於地。

將罐放釘上。慢火燒養七晝夜。再加頂火。用炭十斤為度。候冷取出研細。每末一兩用蒸餅一兩。

打糊為丸。梧子大。每服二三十丸。溫白湯送下。陰極冷甚者服百丸。

唐勇發表於 2014-12-19 12:29:06

【靈砂丹（局方）】  治上盛下。虛痰涎壅盛。最能鎮墜虛火。升降陰陽。和五臟。助真元。

水銀（四兩。）　硫黃（一兩）

上二味新銚內炒成砂子。入水火鼎　煉為末。糯米糊丸。 如麻子大。每服三丸。空心。棗湯、米湯、井花水、人參湯任下。量病輕重。可增至五七丸。忌豬羊血綠豆粉冷滑之物。 又法。入煬成內。赤石脂封口。鹽泥固濟。三足釘釘打火。盞內置水勿令干。候三炷香足為度。

唐勇發表於 2014-12-19 12:29:13

【二氣丹】  治伏暑傷冷。二氣交錯。中脘痞結。 或瀉或吐。

硝石　硫黃（等分。）

右為細末。銀石器內炒黃色。再研細。糯米糊丸。梧子大。每服五七丸。新汲井花水下。

不應更服。

唐勇發表於 2014-12-19 12:29:20

【玉真丸】  治腎厥頭痛四肢逆冷。

硝石　硫黃（二味同制如二氣丹。）　石膏（生。）　半夏（湯泡七次。等分。）

為末薑汁和神麯丸。食後薑湯下二三十丸。虛寒甚者。 加鐘乳粉。

唐勇發表於 2014-12-19 12:29:26

【半硫丸（局方）】  治高年冷秘虛秘。及　癖冷氣。

硫黃（醋　。柳木槌碎。研）　半夏（湯泡。晒乾為末。）

上二味等分。用生薑自然汁。調蒸餅糊。杵數百下。丸如梧子大。每服十五丸至二十丸。

空心。無灰酒或生薑湯任下。婦人。醋湯下。

唐勇發表於 2014-12-19 12:29:36

唐勇發表於 2014-12-19 12:30:05

【黑錫丹（局方）】  治真元虧憊。陽氣不固。陰氣逆沖。三焦不和。冷氣刺痛。腰背沉重。

男子精冷滑泄。婦人白帶清冷及陰證陰毒。四肢厥冷。不省人事。急吞百丸。即使回陽。大能升降陰陽。

墜痰定喘。

沉香　附子（炮）　胡蘆巴（酒浸。炒）　陽起石（　。飛。）　補骨脂　舶上茴香　肉豆蔻（煨）

金鈴子（酒蒸。去皮核。）　木香（各一兩。）　肉桂（半兩。）　黑錫（熔。去渣。）　硫黃（各二兩。）

上用黑錫入鐵銚內熔化。入硫黃如常法制。結成砂子。地上出火毒。研令極細。余藥並細末和勻。

自朝至暮。研至黑光色為度。酒曲糊丸。 如梧子大。陰乾。藏鉛罐內。每服四五十丸。空心鹽湯或棗湯、薑湯任下。婦人艾湯下。急證可投百丸。

唐勇發表於 2014-12-19 12:30:12

【三和丹】  治一切陰寒。諸藥不效者。 

養正丹十丸。來復丹二十丸。黑錫丹三十丸。鹽湯、棗湯、薑湯、人參湯任下。

附張介賓八略總論

唐勇發表於 2014-12-19 12:30:26

【補略】  

一、補方之制。補其虛也。 凡氣虛者宜補其上。人參、黃　之屬是也。 精虛者宜補其下。熟地、枸杞之屬是也。 陽虛者宜補而兼暖。桂、附、乾薑之屬是也。 陰虛者宜補而兼清。門冬、芍、地之屬是也。 此固陰陽之治辨也。 其有氣因精而虛者。 自當補精以化氣。精因氣而虛者。 自當補氣以生精。 又有陽失陰而離者。 不補陰何以收散亡之氣。水失火而敗者。 不補火何以蘇垂絕之陰。

此又陰陽相濟之妙用也。 故善補陽者。 必於陰中求陽。則陽得陰助而生化無窮。善補陰者。 

必於陽中求陰。則陰得陽升而泉源不竭。余故曰。 以精氣分陰陽。則陰陽不可離。 以寒熱分陰陽。

則陰陽不可混。 此又陰陽邪正之離合也。 故凡陽虛多寒者。 宜補以甘溫。 而清潤之品非所宜。

陰虛多熱者。 宜補以甘涼。 而辛燥之類不可用。知宜知避。則不惟用補。 而八方之制。皆可得而貫通矣。

唐勇發表於 2014-12-19 12:30:43

【和略】  

一、和方之制。和其不和者也。 凡病兼虛者補而和之。 兼滯者行而和之。 兼寒者溫而和之。 兼熱者涼而和之。 和之為義廣矣。 亦猶土兼四氣。其於補瀉溫涼之用。無所不及。務在調平元氣。

不失中和之為貴也。 故凡陰虛於下而精血虧損者。 忌利小水。 如四苓、通草湯之屬是也。 陰虛於上而肺熱乾咳者。 忌用辛燥。 如半夏、蒼朮、細辛、香附、芎、歸、白朮之屬是也。 陽虛於上者忌消耗。 如陳皮、砂仁、木香、檳榔之屬是也。 陽虛於下者忌沉寒。 如黃柏、知母、梔子、木通之屬是也。 大便溏泄者忌滑利。 如二冬、牛膝、蓯蓉、當歸、柴胡、童便之屬是也。 

表邪未解者忌收斂。 如五味、棗仁、地榆、文蛤之屬是也。 氣滯者忌閉塞。 如黃　、白朮、山藥、甘草之屬是也。 經滯者忌寒凝。 如門冬、生地、石斛、芩、連之屬是也。 凡邪火在上者不宜升。

火得升而愈熾矣。 沉寒在下者不宜降。陰被降而愈亡矣。 諸動者不宜再動。 如火動者忌溫暖。血動者忌辛香。汗動者忌疏散。神動者忌耗傷。 凡性味之不靜者。 皆所當慎。其於剛暴更甚者。 則又在不言可知也。 諸靜者不宜再靜。 如沉微細弱者。 脈之靜也。 神昏氣怯者。 陽之靜也。 肌體清寒者。 

表之靜也。 口腹畏寒者。 裡之靜也。 凡性味之陰柔者。 皆所當慎。其於沉寒更甚者。 又在不言可知也。 

夫陽主動。 以動濟動。火上添油也。 不焦爛乎。 陰主靜。 以靜益靜。雪上加霜也。 不寂滅乎。 凡前所論。論其略耳。 而書不盡言。言不盡意。能因類而廣之。 則存乎其人矣。 不如此義。 又何和劑之足云。

唐勇發表於 2014-12-19 12:31:05

【攻略】  

一、攻方之制。攻其實也。 凡攻氣者攻其聚。聚可散也。 攻血者攻其瘀。瘀可通也。 攻積者攻其堅。

在臟者可破可培。 在經者可針可灸也。 攻痰者攻其急。壯實者暫宜解標。多虛者只宜求本也。 但諸病之實有微甚。用攻之法分重輕。大實者攻之未及。可以再加。微實者攻之太過。每因致害。 凡病在陽者不可攻陰。 在胸者不可攻臟。若此者。 邪必乘虛內陷。所謂引賊入寇也。 病在陰者勿攻其陽。病在裡者勿攻其表。若此者。 病必因誤而甚。所謂自撤藩蔽也。 大都治宜用攻。必其邪之甚者也。 其若實邪果甚。自與攻藥相宜。不必雜之補劑。蓋實不嫌攻。若但略加甘滯。便相牽制。虛不嫌補。若但略加消耗。偏覺相妨。所以寒實者最不喜清。熱實者最不喜暖。

然實而誤補。不過增病。病增者可解。虛而誤攻。必先脫元。元脫者無治矣。 是皆攻法之要也。 

其或虛中有實。實中有虛。 此又當酌其權宜。不在急宜攻。急宜補者之例。雖然。 凡用攻之法。

所以除凶剪暴也。 亦猶亂世之兵。必不可無然。惟必不得已乃可用之。 若或有疑。慎勿輕試。

蓋攻雖去邪。過則傷氣。受益者四。受損者六。故攻之一法。先哲最為詳審。正恐其成之難敗之易耳。

倘任意不思。 此其人可知矣。

唐勇發表於 2014-12-19 12:31:17

【散略】  

（蓋麻黃為太陽之本藥至必不可移易哉一節石頑潤色）

一、散方之制。散表證也。 觀仲景太陽證用麻黃湯。陽明證用葛根湯。少陽證用小柴胡湯。 此散表之準繩也。 後世宗之。 而復不能用之。 在不得其意耳。蓋麻黃為太陽之本藥。陽明經證亦多用之。 

觀陽明經證治例。其義可見。按麻黃苦溫。專泄肺氣。仲景借以開發太陽經邪。為解表之重劑。

若非冬月正傷寒。原無藉此。即陽明之葛根湯。未嘗不用麻黃。未嘗不走太陽也。 豈謂某經某藥必不可移易哉。 但用散之法。當知性力緩急及氣味溫寒之辨。用得其宜。諸經無不應也。 如麻黃、桂枝峻散者也。 防風、荊芥、紫蘇平散者也。 細辛、白芷、生薑溫散者也。 升麻、川芎能舉陷上行而散者也。 第邪淺者忌峻利之屬。氣弱者忌雄悍之屬。熱多者忌溫散之屬。寒多者忌清涼之屬。

凡渴而煩躁者喜干葛。 而嘔惡忌之。 寒熱往來者宜柴胡。 而泄瀉者忌之。 寒邪在上者宜升麻、川芎。 而內熱火升者忌之。 此性用之宜忌。

所當辨也。 至於相配之法。則尤當知要。 凡以平兼清。自宜涼散。 以平兼暖。 亦可溫經。宜大溫者以熱濟熱。宜大涼者以寒濟寒。 此其運用之權。則毫厘進退自有伸縮之妙。 又何必膠柱刻舟以限無窮之病變哉。 此無他。 在不知仲景之意耳。

唐勇發表於 2014-12-19 12:31:28

【寒略】  

一寒方之制。為清火也。 為除熱也。 夫火有陰陽。熱分上下。據古方書。咸謂黃連清心。黃芩清肺。石斛、芍藥清脾。龍膽清肝。黃柏清腎。今之用者。 多守此法。 亦是膠柱法也。 大凡寒涼之物。

皆能瀉火。豈有涼此而不涼彼者。 但當分其輕清重濁。性力微甚。用得其宜。則善矣。 夫輕清者宜以清上。

如黃芩、石斛、連翹、天花粉之屬也。 重濁者宜於清下。 如梔子、黃柏、龍膽、滑石之屬也。 性力之濃者能清大熱。 如石膏、黃連、蘆薈、苦參、山豆根之屬也。 性力之緩者能清微熱。 如地骨皮、玄參、貝母、石斛、童便之屬也。 以攻而用者去實郁之熱。 如大黃、芒硝之屬也。 以利而用者去癃閉之熱。

如木通、茵陳、豬苓、澤瀉之屬也。 以補而用者去陰虛枯燥之熱。 如生地、二冬、芍藥、梨漿、細甘草之屬也。 方書之分經用藥者。 意正在此。但不能明言其意耳。然火之甚者在上。 亦宜重濁。火之微者在下。 亦可輕清。夫宜涼之熱。皆實熱也。 實熱在下。自宜清利。實熱在上。不可升提。蓋火本屬陽。

宜從陰治。從陰治者宜降。升則反從其陽矣。 經曰。高者抑之。 義可知也。 外如東垣有升陽散火之法。

此以表邪生熱者設。不得與伏火內炎者並論。（表邪生熱。當作鬱熱外發為妥。）

唐勇發表於 2014-12-19 12:31:39

【熱略】  

一、熱方之制。為除寒也。 夫寒之為病。有寒邪犯於肌表者。 有生冷傷於脾胃者。 有陰寒中於臟腑者。 

此皆外來之寒。去所從來。則其治也。 是皆人所易知者。 至於本來之寒。生於無形無響之間。初無所感。

莫測其因。人之病此者最多。知此者最少。果何謂哉。 觀丹溪曰。氣有餘。便是火。余續之曰。

氣不足。便是寒。夫今人之氣有餘者。 能十中之幾。其有或因稟受。 或因喪敗。 以致陽氣不足者。 

多見寒從中生。 而陽衰之病。無所不致。第其由來者漸。形見者微。當其未覺也。 孰為之意。及其既甚也。 

始知難治。矧庸醫多有不識。每以假熱為真火。因復斃於無形無響者。 又不知其幾許也。 故惟高明見道之士。常以陽衰根本為憂。 此熱方之不可不豫也。 凡用熱之法。 如乾薑能溫中。 亦能散表。嘔惡無汗者宜之。 肉桂能行血。善達四肢。血滯多痛者宜之。 吳茱萸善暖下焦。腹痛泄瀉者極妙。肉豆蔻可溫脾胃。飧泄滑利者最奇。胡椒溫胃和中。其類近於蓽茇。丁香止嘔行氣。其暖過於豆仁。補骨脂性降而善閉。故能納氣定喘。止帶濁泄瀉。制附子性行如酒。故無處不到。能救急回陽。至若半夏、南星、細辛、烏藥、良薑、香附、木香、茴香、仙茅、巴戟之屬。皆性溫之當辨者。 然用熱之法。

尚有其要。 以散兼溫者。 散寒邪也。 以行兼溫者。 行寒滯也。 以補兼溫者。 補虛寒也。 第多汗者忌薑。

薑能散也。 失血者忌桂。桂動血也。 氣短氣怯者忌骨脂。骨脂降氣也。 大凡氣香者。 皆不利於氣虛證。

味辛者。 多不利於見血證。是用熱之概也。 至於附子之辨。 凡今之用者。 必待勢不可為。不得已然後用之。 不知回陽之功。當於陽氣將去之際。便當漸用以望挽回。若用於既去之後。死灰不可復燃。

尚何益於事哉。 但附子性悍。獨任為難。

必得大甘之品。 如人參、熟地、炙甘草之類。皆足以制其剛而濟其勇。 以補培之。 無往不利矣。 

此壺天中大將軍也。 可置之無用之地乎。 但知之真而用之善。斯足稱將將之手矣。

唐勇發表於 2014-12-19 12:31:49

【固略】  

一、固方之制。固其泄也。 如久嗽為喘而氣泄於上者。 宜固其肺。久遺成淋而精脫於下者。 宜固其腎。小水不禁者。 宜固其膀胱。大便不禁者。 宜固其腸臟。汗泄不止者。 宜固其皮毛。血泄不止者。 

宜固其營沖。 凡因寒而泄者。 當固之以熱。因熱而泄者。 當固之以寒。總之在上者在表者。 皆宜固氣。

氣主在肺也。 在下者在裡者。 皆宜固精。精主在腎也。 然虛者可固。實者不可固。久者可固。

暴者不可固。當固不固。則滄海亦將竭。不當固而固。則閉門延寇也。 二者俱當詳酌之。

唐勇發表於 2014-12-19 12:31:59

【因略】  

一、因方之制。因其可因者也。 凡病有相同者。 皆可按證而用之。 是謂因方。 如癰毒之起。

腫可敷也。 蛇蟲之患。毒可解也。 湯火傷其肌膚。熱可散也。 跌撲傷其筋骨。斷可續也。 凡此之類。

皆因證而可藥者也。 然因中有不可因者。 又在乎證同而因不同耳。蓋人之虛實寒熱。各有不齊。

表裡陰陽。治當分類。故有宜乎此而不宜乎彼者。 有同於表而不同於裡者。 所以病雖相類而但涉內傷者。 

便當於血氣中酌其可否之因。不可謂因方之類盡可因之而用也。 因之為用。有因標者。 有因本者。 勿因此因字。 而誤認因方之義。

唐勇發表於 2014-12-19 12:32:13

【兼略】  

（石頑參補）

一、兼方之制。用間法也。 與師旅之間諜無異。舉世但知以寒治熱。 以熱治寒。曷知病勢之危殆。

錯雜難分。況多假脈假證。非洞達玉函金匱之奧。難以語此如表證用麻黃。 此正治也。 越婢大青龍則兼石膏以化熱。麻附細辛湯、麻附甘草湯則兼附子以救寒。 此變法也。 陰寒用附子此正治也真武湯則兼生薑以散水氣。白通、通脈則兼蔥白以通陽豬膽汁以收陰。 此變法也。 腑實用大黃。 此正治也。 大黃附子湯、附子瀉心湯則兼附子以破結。黃龍湯則兼人參以助力。足補南陽之未逮。 此變法也。 陽邪陷陰欲轉陽分。用芍藥、甘草護持營氣。 此正治也。 四逆散則兼柴胡以通中道。當歸四逆則兼桂枝以通接壤。使陰從陽化。

此變法中之定法也。 妊娠胎息不安。用茯苓、芍藥護持陰血。 此正治也。 附子湯則兼附子以治子臟開。

少腹如扇桂心茯苓丸則兼桂心以治宿有　病。胎動下血。始知桂、附反有固胎之用。是皆病證之變端。

不能守尋常繩墨也。 然必察其生氣未艾。方可特出奇兵以擊之。 若脈證俱殆。慎勿貪功以招爍金之謗也。 

讀景岳先生八略。至末條因略。略無深意。 而獨不及兼制之法。余不自揣。贅入此例。 以續貂之不足。

其因略原文。

不敢擅裁。仍兩存之。 石頑老人漫述。

唐勇發表於 2014-12-19 17:52:21

全篇完！

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