【外科選要】

方格發表於 2012-10-30 13:01:00

本帖最後由文曲於 2012-11-1 13:29 編輯 【外科選要●自序】 
書名 外科選要
 作者 徐直銈
 朝代 清
 年份 公元1644－1911年
 分類 外科 自序
 余素不知醫，每於鄉僻處，敬遵《御纂醫宗金鑒》施治，其《外科心法》，更為附應，已錄要付梓。
 第恐初學未易入門，故於乾隆丙申秋，復將陳毓仁《外科正宗》，祁廣生《外科大成》，王宇泰《瘍醫準繩》，輯其簡要易明者，匯為成帙。
 計二卷，名曰《外科選要》。
 庶初學得近階梯，更研究《金鑒》心法，可以升堂入室。
 不但具活人之心，而亦得養生之半矣，因並付梓，附於《外科心法》之後。
 昆山芹洲氏唐黌謹識 引用：<A href="http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%A4%96%E7%A7%91%E9%81%B8%E8%A6%81/index">http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%A4%96%E7%A7%91%E9%81%B8%E8%A6%81/index</A>

方格發表於 2012-10-31 00:42:07

本帖最後由方格於 2012-10-31 01:28 編輯 
【外科選要卷上● 癰疽原委論】
 癰疽發背為何生，好好身軀出此形。 凡人處世而無疾病者，水升火降，精秘血盈也。
 養生篇曰：毋搖爾精，毋勞爾形，皈心靜默，可以長生。
 此皆遠世俗，忘名利，無貪嗔，卻疾病，惟修身保命之志士所能。
 今人豈能及哉？
 蓋謂靜則生水，動則生火，水能生萬物，火能克萬物，故百病由火而生；火既生，七情六欲，皆隨應而入之；既入之後，百病發焉。
 發於內者，為風勞蠱膈，痰喘內傷；發於外者，成癰疽發背，對口疔瘡。
 此皆言其大略也。
 故成癰者壅也，為陽屬六腑，毒騰於外，其發暴而所患浮淺。
 故易腫易膿，易腐易斂，誠為不傷筋骨，易治之症也。
 疽者沮也。
 為陰屬五臟，毒攻於內，其發緩而所患深沉，故為傷筋蝕骨，難治之症也。
 凡年壯氣血勝毒則順，年老毒勝氣血則險。
 內被七情干臟腑，憂愁思慮總關心。
 七情者，喜傷心，怒傷肝，憂傷肺，思傷脾，悲傷於魂魄，恐傷腎，驚傷膽。
 六欲者，耳聽聲音，眼觀物色，鼻聞香氣，舌貪滋味，心帷大地，意幄萬方。
 外有六淫傷氣血，風寒暑濕火相臨。
 六淫者，風、寒、暑、濕、燥、火、是也，皆從外而入之。 體實之人，遇而不中者有；體弱之人，感而隨發者多；又有感之不發，邪氣客於臟腑經絡關節之內，積襲日久，或待內傷，或因外感，邪氣觸而發之。
 既發之後，當參寒熱溫涼，邪正勝負而治之。
 膏粱濃味多無忌，勞傷房欲致虧陰。
 膏粱者，醇酒肥鮮，炙之物也。
 惟取快意於一時，不覺陰消於平日。
 況生是疾者，不起於藜藿，盡屬於膏粱。
 誰識膏粱味短，不及藜藿味長。
 故將五臟多乖變，自然六腑不調勻。
 五臟屬五行，金木水火土是也。
 相順相生，相反相克，所謂相生者昌，相克者亡。
 五臟不和，則六腑不通，九竅疲癃，留結為癰，蓋癰疽必出於臟腑乖變，關竅不得宣通而發也。
 治當寒邪而痛者，以溫熱散之；濕腫強痛者，滲而導之；燥搐攣痛者，滋而潤之。
 泄而痛者溫之，塞而痛者通之，虛而痛者補之，實而痛者瀉之，陰陽不和者調變之，經絡秘澀者沖和之，膿脹而痛者開之，惡肉侵蝕者去之，勞而痛者逸之，損而痛者續之，此等皆為活法，惟在用者詳之。
 發於心上多危險，五臟相干事可明。
 五臟者，心肝脾肺，四臟皆系於背。
 惟腎經一臟，獨居於下，其精華津液，元氣元神，盡行灌溉，榮注於上。
 故四臟之火，皆賴一臟之水以濟之，所謂五臟根本，皆系於腎，即此意也。
 凡發癰疽者，未有不先傷五臟而後發之，且背乃太陽膀胱督脈所主，太陽者，六經之首領也；督脈者，十二經絡之統脈也。
 況心乃君主之位，豈容毒相犯之。
 凡發於此者，危險難治之症。
 心之以下多成順，六腑之因亦許評。
 凡瘡生於心之以下者，除腎俞一穴外，皆為緩。
 六腑者，足陽明胃經，手太陽小腸經，足太陽膀胱經，手厥陰心包絡經，手少陽三焦經，足少陽膽經，此六經屬腑，其形在下，其氣主表，其病為癰，故發於六經者為輕。
 脾家積毒生肩脊。 
飲食膏粱積毒所致，高腫鮮明，根腳不過兩肩者為順。先宜解毒護心為主，次宜內托清心為要，間用蠟礬丸、護心散，防毒攻心。如腫平堅硬，漸大漸開，攻注兩肩胸項，腫而不痛者危。 
心經火毒對心臨。
 對心發者，乃心火妄動，熱極而發之也。
 況心為主宰，周身蘊熱，流會於此，其結為患，最易傷人，刑截督經，害非輕淺，況背脊多坑，固難起發，瘡形落陷，腫不高尖，治當大降心火，急疏蘊熱，頂用針通，隨行拔法，使毒瓦斯內外疏通，庶不內攻，方為成守。
 保至十五日後，內無變症，得膿為解。如變症漸生，堅硬漸大，不作膿者，死在二十二朝先後。
 但此症貴在早治，十中可保其三四也。
 兩肩左右雙生發，肺肝積受不虛名。
 左搭屬肝，右搭屬肺，俱生於左右肩骨移動之處，為可治。
 有此症者，先用萬靈丹發汗，疏通內外，次以清肝解鬱湯，柴胡清肝湯，氣用四君子湯，血用四物湯，潰後八珍湯，參而調治，誠為妥當。
 但此症原起於痰凝氣滯火鬱，氣血不調而生，正謂郁者開之，滯者行之，如誤用瘡科解毒泄氣，誤補誤攻之藥，必致多危。
 蓮子蜂窠防毒陷。
 蜂窠蓮子二發，多生於背，與心相近，與脊中平。輕者形長高腫，或偏半背；重者形斜平塌。
 兩脅俱傷，孔似蜂窠，突如蓮子，瘡形雖畏，常能多險多生。
 老弱不堪，反取常安常穩。
 大規只怕不純陽，治法何妨瘡勢惡。
 護心護膜丸丹，須要調停，執藥執方，活法在乎醫意。
 機參總論，法決存亡。
 腰間腎俞發難生。
 腎俞發者，生於兩腰陷肉之間，或正中亦發。
 凡生於此者，最為險候，蓋內腎為性命之本，藏精藏氣藏神，又謂受命先天，育女育男育壽，此等皆出於腎臟也。
 是疾房勞過度，氣竭精傷，其臟必虛，諸火諸邪，乘虛而入，既入之後，渾結為瘡，如本臟稍有真陰制火，瘡形自可紅活高腫為膿。
 治以人參養榮湯，加山萸、五味子、黃柏、知母、及加減八味丸，以救其源也。
 若瘡形紫黑干枯堅硬，不作膿者，為真陰內敗，再無可生之理。
 督脈經虛從項發，俗名對口故相稱。
 對口有偏正之不同：發於正者，屬督脈所主；發於偏者，乃太陽膀胱所司。
 二者皆起於濕熱上攻，凝結而成也。
 督脈發瘡易治，因督脈起於下，而貫脊行於上，故毒瓦斯得之，反能沖突高腫。
 膀胱者發瘡雖偏，而每為難治，蓋膀胱之脈，起於巔頂，貫項兩傍，順下而行，乃與瘡毒交會下流，故瘡多平塌。
 又太陽膀胱主司寒水，其質多冷多沉，故瘡於此多難起發，形色多難紅活，堅硬難潰，又易流注兩肩胸項作腫。
 十五日外無膿者，必然變黑歸陰，故多不治。
 治以黃連消毒飲主之，余皆降火化痰，解毒清心，托裡為要也。
 何期耳後多生發，夭疽銳毒本非輕。
 發生於耳後一寸三分，致命之處，誠為險惡之候。
 左為夭疽屬肝木，右為銳毒屬肺金。
 二者皆起於積想在心，謀慮不決，致火旺而又郁，鬱而又旺，以成此疾也。
 故形多堅硬，頭多隱伏，未潰先黑，未膿先腐，臭穢易生，元氣易敗。
 凡生此瘡，毒瓦斯多致不得外發，發後必內攻而死。
 但此症初生，起於隱微，令人多不知覺，及其知覺，毒已入內矣。
 如紅活高腫，易膿易腐者，俱無妨。
 又有脫疽生手足，丹房補術孽根因。
 脫疽初生如粟，色似棗形，漸開漸大。
 筋骨伶仃，烏烏黑黑，痛割傷心，殘殘敗敗，污氣吞人，延至踝骨，性命將傾。
 此非天命，自喪其身。
 古人有法，截割可生。
 今人誰肯割截為名？
 治法雖有，詳在後文。
 漫腫難治　腫易，總論中間法可憑。
 漫腫者，肉腫瘡不腫是也。　
 腫者，瘡腫肉不腫是也。
 瘡之初起，理當升發。
 潰膿之後，不可內消，宜用托藥。
 如不應者，乃毒勝氣血，死在旬日。
 或已發出而不腐潰，根腳堅硬，或軟而散大者，急投托藥，大補脾胃，不應，死在二旬。
 若已潰而色不變紅活，亦不生肌收斂，瘡口暈大，腫痛不減，胃氣不回，急須峻補。
 不應者，乃脾崩，死在月余。
 諸瘡另自分門說，豈許輕於紊此呈。

方格發表於 2012-10-31 01:22:28

【外科選要卷上● 癰疽治法總論】
 癰疽發背怎生醫，不論陰陽先灸之，不痛灸至痛，疼灸不痛時。
 凡看癰疽腦項等發大瘡，先要從容立定主意，以見標日期為始，到今幾日，看瘡形與日期可否相對，相應則多吉，不應則多險。
 次看受病之源，發於何臟腑，出於何部位。
 但身體有上下，部位有險否，形色辨順逆，精神論有無。
 再看年紀老壯，氣血盛衰，發陰發陽，毒深毒淺。
 以陽為易治者多生，以陰為難治者多死。
 方診脈之虛實，可知順險，以決其終。
 凡瘡未潰前，脈要太過一二至，已潰後，又宜不及二三分，此為脈病相應，首尾自無變症。
 如其相反，恐防不測，但看法全在目力精巧，與心相應，一一參明，表裡透徹，然後方定治法。
 凡瘡七日以前，情勢未成，無氣未弱，不論陰陽表裡，寒熱虛實，俱先當灸。
 輕者使毒瓦斯隨火而散，重者拔引郁毒，通徹內外。
 火引毒瓦斯混合為陽，方能發腫作痛，然後可汗可攻，或消或托，兼求標本忝治，必以脈合藥以藥合病，如此治之，自然無錯矣！
 故藥難執方，全在活法，大抵關節首尾，俱不可損傷元氣脾胃為要。
 內服蟾酥丸一服，外將神火照三枚。
 凡瘡初起，七日之前，或已灸之後，未服他藥，宜用蟾酥丸一服，得汗解為妙。
 或萬靈丹發汗亦可，所謂毒瓦斯隨汗而散，最為捷徑。
 如二藥服後，發汗不出，此乃表裡閉密之故，毒亦不輕，當神妙拔根方施治。
 神燈照法，亦不可用之太早。
 如瘡四五日之間，形未聚，毒未出，若早用之，恐留郁在內，毒反難出。
 須用在八九日之後，瘡勢已定，毒瓦斯已聚，未成膿腐之時。
 用此照之，已成者自高，未成者自消，不潰者自潰，不脫者自脫，亦且解毒活血消腫散瘀之良法也。
 用膏貼頂上，敷藥四邊圍。
 凡瘡最忌風寒所襲。
 初起之時，或已灸之後，俱當用太乙膏蓋貼頂上，功效在於拔毒，提頂提膿，防御風寒不入。
 如痛高腫，陽瘡七日之後，瘡頭自有黃色，稠膿相黏膏上，余腫紅色光亮鮮明，每日宜用蔥湯洗淨，換膏貼之。
 其正膿定在十一日前後出也，此為易治易安之症。
 如七日之後，瘡不大腫高，四邊又不痛，瘡頭亦無膿意相黏，此為陰陽相等之症。
 宜用化腐紫霞膏，塗瘡頂上，外以膏藥蓋之。
 換至十日外，瘡頂漸腐，余腫漸高，似有膿意之象，其正膿只在十五日之後可出也，此為以險成順之症。
 至於二十日以後無膿者，乃純陰之症，縱治亦無效矣。
 又如瘡之四圍根腳余腫，其功又在敷藥，收束根本，庶不開大。
 初起時宜用金黃散敷於四邊，拔毒消腫止痛。
 既潰後，當用鐵桶膏箍之，庶瘡根漸收漸緊。
 但諸瘡原因，氣血凝滯而成，切不可純用涼藥，冰凝肌肉，多致難腐難斂，必當溫暖，散滯行瘀，拔毒活血藥用之，方為妥當也。
 氣盛兮頂自高而突起，血盛兮根腳束而無疑。
 氣血者，人之所原稟。
 老者尚或有餘，少者亦有不足。
 人之命脈，全賴於此。
 況百病生焉，失此豈能無變，獨瘡科尤關系不淺。
 但腫瘍時，若無正氣衝托，則瘡頂不能高腫，亦不能痛潰膿，則無真陰相滋，瘡根不能收束，色亦不能紅活收斂。
 凡瘡頂高根活，不論老少，氣血有餘，俱可無妨。又宜交會明白，交會者，瘡根與好肉交界之處，高低自然分別；明白者，瘡形與好形，各無混雜。
 以此觀之，了然明白矣。
 高腫起者，忌用攻利之藥，以傷元氣。平塌漫者，宜投補托之劑，以益其虛。
 凡瘡初發高起者，五內原無深毒，毒發於表，便得托裡，以速其膿，忌內消攻伐，以傷脾氣，膿反難成，多致不能潰斂。
 又瘡初起不高不赤，平塌漫者，元氣本虛，急宜托裡溫中健脾，催托毒瓦斯外發。
 庶無變症矣。
 內熱甚者，量加消毒清劑。
 便秘燥者，必須通利相宜。
 使臟腑得宣通，俾氣血自流利。
 腫瘍時內熱口乾，脈實煩躁，便秘喜冷者，此為邪毒在裡，急與寒涼攻利，宜內疏黃連湯，四順清涼飲，內消沃雪湯，俱可選用。
 又兼有表症，防風通聖散，去麻黃，或雙解散，加桔梗，天花粉，又或小便不利者，兼入天水散，五苓散，俱可合用。
 務使二便通利，以杜其源。
 
又有元氣素虛者，恐不勝前藥，以托裡消毒散，加蜜炒大黃，或兼豬膽導法，必得通利為度。
 首尾俱要閉而不結，通而不泄，得臟腑和平，表裡透徹，方可托裡排膿。
 內補之藥，又如潰瘍時，雖有口乾便閉，臟腑不和不利等症，此因潰後膿水出多，內亡津液，氣血虛耗，不能榮潤臟腑所致。
 其人必脈細而數，口和而干，飲食減少，好飲熱湯，此乃虛陽之火為病，非前有餘可比。
 只宜養氣血，滋津液，和臟腑。
 如此治之，則二便自和，亦無變症。
 常有誤行攻利，多致不救者矣。
 十日之間瘡尚堅，必用披針，當頭點破。
 凡瘡十日以後，自當腐潰為膿，如不作膿腐，仍尚堅硬者，此屬陰陽相半之症，瘡根必多深固，若不將針當頭點入寸許，開竅發泄，使毒瓦斯無從而出，必致內攻也。
 倘內有膿，又便易出，此為開戶逐賊之意也。
 亦有十日外，瘡雖不腐潰，形尚紅活，熱腫痛，此雖膿遲，後必有出，此又不必針之。
 蓋緣元氣不能充足，或失用補托之藥，又誤用寒涼，或蓋覆未暖，多致膿遲。
 有此症者，宜用補中健脾，大補托藥，以得膿為效。
 又以十五日至二十一日為期，過此外者，縱有稀膿，但元氣被毒相拒，日久必致耗散，誠難歸結也。
 半月之後膿亦少，須將藥筒，對頂拔提，有膿血之交黏，必腐肉之易脫。
 如瘡半月後仍不腐潰，不作膿者，毒必內陷，急用披針品字樣，當原頂寸許，點開三孔，隨瘡之深淺，一寸二寸皆可入之，入針不痛，再深入不妨，隨將藥筒預先煮熱，對孔竅合之良久，候溫取下。
 如拔出之物，血要紅而微紫，膿要黃而帶鮮，此為血氣營運活瘡，其人必多活。
 又謂膿血交黏，用藥可全，色鮮紅活，腐肉易脫。
 如拔出瘀血紫黑，色敗氣穢，稀水無膿者，此為氣血內敗死瘡，所謂氣敗血衰，神仙歡哉。此等之瘡難矣，其人必在月終亡。
 且如斯時，內有膿而不得外發者，以針鉤向正面鉤起頑肉，用刀剪，當原頂剪開寸余，使膿管得通流，庶瘡頭無閉塞。
 已用藥筒拔膿之後，外既有孔，內竅亦通。
 瘡期又當大膿發泄之後，如膿尚少，亦非自然得出，故瘡頭必有瘀腐塗塞，內肉亦有頑膜阻隔，多致膿管不通，自難出也。
 須用針鉤起瘡頂頑肉，以披針利剪，隨便取去寸余頑硬之肉，取之微痛血出，俱自不妨，隨用兩手輕重得宜，從瘡根處，漸漸捺至中間，剪出膿管處，內有聚膿，自然涌出，以黃色稠濃為吉，其膿日漸多者為輕，反此為慮。
 此功務使塗塞者開之，令膿毒外發也。
 頻將湯洗，切忌風吹。
 凡瘡未潰前，或已用照藥後，俱要煎蔥艾湯每日淋洗瘡上一次，甚者早晚二次，使氣血疏通，易於潰散。
 又已潰時，及藥筒提拔之後，尤宜避風，先去舊藥，用方盤瘡下靠身放定，隨用豬蹄湯以軟絹淋湯瘡上，並入孔內，輕手捺淨內膿。
 庶敗腐宿膿隨湯而出，以淨為度，再以軟帛疊成七八重，勿令太干，帶湯覆於瘡上，兩手輕盈旋按片時，帛溫再換，如此洗按四五次，使氣血得疏通，患者自然爽快，毒瓦斯得解，腐肉易脫，疼痛得減，此手法之要，大瘡不可缺也。
 候腐脫已見紅肉時，洗後隨用紅玉膏挑於手心捺化，搽新舊肉上，外用膏蓋，四邊根腳已消，不必箍藥，每日如此，不數日，膿盡腐脫，新肉頓生。
 再加內補，調理得宜，輕瘡只在月余，大瘡不過七十日，必完口而愈。
 關節在於斯時，變生出於此候。
 關節者，陽瘡以十四日為關，陰瘡以二十一日為節，此時務要出膿勢定，不可過釀。
 但膿出方自腐脫；腐脫方自肌生，肌生方自收斂，收斂方自瘡平。
 如斯時不得膿者，後必有變，為一關順，後必多順，一關逆，後必多逆。
 治當大補，得全收斂之功，切忌寒涼，致取變生之局。
 凡瘡潰後，五臟虧損，氣血大虛，外形雖似有餘，而五內不足，法當純補，乃至多生。
 已潰時發熱惡寒，膿多自汗作痛者，十全大補湯。
 虛熱少睡，飲食不甘者，黃　人參湯。
 皮寒虛熱，咳嗽有痰者，托裡清中湯。
 四肢倦怠，肌肉消瘦，面黃短氣者，人參養榮湯。
 膿多心煩，少食發躁不睡者，聖愈湯。
 脾虧氣弱，身涼脈細，大便溏泄者，托裡溫中湯。
 飲食不甘，惡心嘔吐者，香砂六君子湯。
 脾虛下陷，食少虛熱間作者，補中益氣湯。
 腎虛作渴，不能相制心火者，加減八味丸。
 仿此選用，蓋托裡則氣血盛而脾胃旺，使膿穢自排，毒瓦斯自解，死肉自去，新肉自生，飲食自進，瘡口自斂。
 若不務補托，而誤用寒涼，謂之真氣虛而益虛，邪氣實而益實，多致瘡毒內陷，膿多臭穢，甚則脈洪大渴，面紅氣短，此真氣虛而死矣。
 蓋瘡全賴脾土，調理必要端詳。
 脾為倉廩之官，胃為水穀之海。胃主司納，脾主消導。
 一表一裡一納一消，營運不息，生化無窮。
 五臟六腑，藉以生養，又謂得土者昌，失土者亡。
 蓋脾胃盛者，則多食而易飢，其人多肥，氣血亦壯；脾胃弱者，則少食而難化，其人多瘦，氣血亦衰。
 所以命賴以安，病賴以安，況外科尤關緊要。善養脾胃者，節飲食，調寒暑，戒喜怒，省勞役。
 如不然，則精神氣血由此而日虧，臟腑脈絡由此而日損，肌肉形體由此而日削，所謂調理一失，百病生焉，故脾胃不可不詳也。
 冬要溫床暖室，夏宜淨幾明窗。
 人之氣血，喜暖而惡寒，又謂遇寒則結，遇熱則散。
 況瘡乃肌肉破綻之病，若不防御，風寒最為易襲。凡看瘡時，冬要圍爐暖室，逼盡余寒。
 夏宜淨幾明窗，庶外風不入，然後方可揭膏洗貼。
 飲食何須戒口，冷硬膩物休飧。
 人之病中，腫痛時自然痛傷胃氣，諸味不喜。
 直待潰後，膿毒一出，胃氣便回，方欲思食。
 彼時但所喜者，便可與之，接補脾胃。
 如所思之物不與，此為逆其胃氣，反致不能食也。
 切要不可太過，惟恐生冷傷脾難化，硬物肥膩滑腸，故禁之。
 癰疽雖屬外科，用藥即同內傷。
 古之以外科推為雜病之先，蓋此傷人迅速，關系不淺，故特設於前也。
 且如癰疽腦項疔毒大瘡，情勢雖出於外，而受病之源，實因於內也。
 及其所治，豈可舍於內而治外乎？
 所以外不起者，內加托藥；表熱甚者，內必清解。
 血虛宜用四物湯，氣虛宜用四君子湯，脈虛足冷溫中，脈實身熱涼膈。
 以此推之，內外自無互異。
 病要論久新，要法在於寬治猛治。
 病有新久，勢有緩急。
 如受病之初，元氣未弱，治當隨症迎刃而解。
 若懼行霸道猛劑，定不能決效於危急時也。
 用藥中病，如表症盛者，用萬靈丹，大加表散。
 裡症急者，以內疏黃連湯，急與通行。
 又如受病日久，邪正相拒，其元氣示有不衰弱者，縱有餘症雜症壤症，俱當先固其本，而後調之和之散之，使病氣漸退，元氣漸醒，飲食漸進，根本漸實，則余患再無不愈之理。
 物理皆有標本。
 而病之標本，尤莫切焉。
 身體之標本，五臟為本，六腑為標。
 五臟主裡主血，六腑屬表屬氣。
 疾病標本，以初病為本，以傳病為標；又以元氣為本，病氣為標。
 此所以寒熱表裡緩急之病，應汗下補瀉和解之方。
 凡治病者，必先治其本，後治其標。
 若先治其標，後治其本，使邪氣滋甚，其病益增。
 又謂緩則治其本，急則治其標，假如先得瘡疾，而後得泄瀉嘔吐食少等症，宜舍本從標之法治之，候瀉止嘔定食進，方再治瘡，余皆仿此。
 又說陽變為陰，內外被寒涼克伐。
 瘡本發於陽者，為癰為熱為實為疼，此症易治。
 患者不覺，以為小恙，不早求治。
 反又外受風寒，內傷生冷，或再被醫者失於補托，而又以涼藥敷圍，以圖內消，合病家之意，多致氣血冰凝，脾胃傷敗，使瘡毒變在十一日未出膿之前，情勢與好肉相平，不疼不熱，軟慢相兼，瘡孔止流清稀肥水，更兼身體不熱，脈亦細微，飲食厭飧，精神昏短。
 有此症者，變入真陰，雖強投溫中健脾之劑，不應者，百無一生。
 如瘡變在十五日之後，已出膿時，毒瓦斯已將外發，如有調攝失宜，誤食冷物，忽變為陰者，急投托裡溫中湯，十二味異功散，輕者十全大補湯，俱倍加參　桂附以救之。
 須得瘡熱作痛，膿出身溫，脈起食進者為吉。
 但瘡原本於陽其人故得多生者有矣。
 豈期陰變為陽，首尾得辛熱扶衰，病分真似，理究陰陽。
 瘡本發於陰者，為疽為冷，為硬為虛，此症難治。
 患者知覺欲生，而故將辛香酒煎大方熱藥以助之，醫者又欲患處高腫，熱作膿，敷以熱藥，圖其起發，故瘡得藥性大熱，轉陰為陽。
 其瘡雖得微腫微熱微痛微膿，但瘡形終不似真陽紅活，不得真濃黃膿，如此者不久復歸陰矣。但瘡原本於陰，其人多死。
凡值此症，若患者方寸不雜，托信於醫，而醫者又得機關透徹，治法得宜，內外融和，每每中節，其中亦有可生者，十中一二矣。
 既有針工之異說，豈無線藥之品詳。
 凡瘡毒既成，當托其膿；膿既成，當用針通，此舉世自然之良規也。
 必當驗其生，熟淺深上下而針之。
 假如腫高而軟者，發於肌肉，膿熟用針，只針四五分；
 腫下而堅者，發於節脈，膿熟用針，只在六七分；
 腫平肉色不變者，毒瓦斯附於骨也，膿熟用針，必須深入寸許，方得見膿。
 又輕按熱甚便痛者，有膿且淺且稠。重按微熱方痛者，有膿且深且稀。
 按之陷而不起者，膿未成。
 按之軟而復起者，膿已成。
 按之都硬不痛者，非膿即瘀血也，或濕水也。
 所謂有膿即當針，膿孔宜順下。
 若膿生而用針，氣血反泄，膿反難成。
 若膿熟而不針，腐潰益深，瘡口難斂。
 若膿深而針淺，內膿不出，外血反泄。
 膿淺而針深，內膿雖出，良肉受傷。
 元氣虛者，必先補而後針，症隨膿退。
 又有氣癭腫而綿軟不痛者，血癭腫而內疊成塊者，頑毒結之日久，皮腐肉紫，根硬四邊紅絲纏繞者，以及結核之症，漸大漸痛漸腐者，以上四症，俱不可輕用針刀掘破。
 若妄用之，定然出血不止者立危。
 但用針之法，妙在膿隨針出，而寂然無所知覺也。
 至於癭瘤瘰　諸痔諸漏，疔毒堅硬頑瘡，此等症者，若非線藥之功，亦不能刻期取效。
 夫線藥乃有五六種，難以概說，與其各病相應者，亦隨症而善用之。
 湯散丸丹，要在發而必中，神聖工巧，誠為學人機關。
 醫善用方，如將善用兵。
 善於水者，涉海潛波，渡津破浪；善於陸者，穿山越嶺，附葛攀藤；奇偶者鼓舞飛揚，蹊徑者浮沉鑽鑿，弱者可守，強者當敵，此為將用兵之大法。
 凡為醫者，理皆仿此，其要在知人之強弱，識病之內外，究病之淺深，察時之順逆，然後可汗可攻，或吐或下，或宜和解，或宜補益，又知某湯善汗，某散善攻，某丸善和，某丹善補，因其病而用其方，如矢發機，投之必中，中之必勝，勝之則病無不愈之理，此為用方之大法也。又如望聞問切，神聖智巧，亦可兼之。
 所謂望其形而通其神，聞其聲而明其聖，問其由而得其工，切其脈而續其巧。
 此四者，誠為初學之繩墨也。
 至於千萬百症，難將說盡短長。
 方不在多，心契則靈。
 症不在難，意會則明。
 方不心契，症不意會，如疏淡之交，寡游之地。
 性情情勢不切，何以便托用哉！
 故藥不應病，病不應藥，即此據也。
 治在活法，貴在審詳。
 動靜世務不同，勞逸機關亦異。
 昔之受病，從外而來，今之受病，從內而發。
 又古者多實，設方宜散宜宣，今者多虛，治法宜滋宜補。
 若醫者不識古知今，一概施與，必多致其夭亡者也。
 用之必得其當，醫斯可以稱良。

方格發表於 2012-10-31 01:32:50

【外科選要卷上● 治病則例歌】
 外科之瘡有治例，說與君家須切記。
 病端百出別根因，方法一囊豈同類。
 熱與寒，通與秘，其中消息知端的。
 通多不足秘多余，熱實寒虛分症治。
 陽似陰，陰似陽，其中妙理要推詳，不分表裡一例治，輕變重而重變亡。
 醫者貴乎多應變，不可偏執用其方。
 且如表症惡寒，宜用荊防敗毒散。
 裡症發熱，可將內疏黃連湯。
 瘡勢已成，托裡消毒散，誠為正法。
 內膿將潰，十全大補湯，最得相當。
 人參養榮湯，治潰後虛熱發作。
 木香流氣飲，散結腫寒濕為殃。
 飲食不甘，定用香砂開胃。
 精神怯少，須將參朮回陽。
 陰虛陽虛，須八珍最為要領。
 盜汗自汗，得獨參一味可強。
 潰後多疼，乳香定痛散，功奇莫緩。
 脾虛下陷，補中益氣湯，功效尤良。
 曰燥譫言，瀉實火須黃連解毒湯。
 心煩衄血，理虛陽必犀角地黃湯。
 古法治癰疽，稱述仙方活命飲。
 今時醫發背，還期神授衛生湯。
 蟾酥丸、在外科稱為獨品，護心散、解內毒號曰無雙。
 詎知蠟礬丸護膜護心，可羨淡中有味。
 還贊玉紅膏生肌生肉，堪夸壞裡呈祥。
 身涼自汗，腹痛腸鳴嘔逆，豈逃異功散。
 睡臥不寧，虛陽發躁膿多，定用聖愈湯。
 生脈散、接虛羸，（音雷）脈來微細。
 歸脾湯、除驚悸，睡得安康。
 竹葉石膏湯，治虛煩身熱者，何須疑慮。
 麥冬清肺飲，除膈熱有痰者，無待商量。
 金鯉湯，治肺癰吐膿氣急。
 元龜丹，攻結毒臭腐頑瘡。
 風熱生瘡通聖散，瘡瘍狂躁破棺丹。
 小柴胡湯、除客邪往來潮熱，大防風湯、攻腿膝寒濕為殃。
 咽腫咽疼，定用清咽利膈散。
 斑紅斑紫，豈逃化斑解毒湯。
 八味丸解口乾妙藥，二神丸治脾泄奇方。
 香連丸為臟腑瀉痢通用，甘露飲治口齒腐爛相當。
 六和湯和脾止吐瀉，雙解散解表裡內傷。
 逍遙散善治女人諸病，保元湯常扶赤子多傷。
 皮膚毛髮干焦，蘆薈丸效應甚捷。
 咽喉口齒腫痛，冰硼散功實非常。
 滋腎丸治下元腎虛不固，涼膈散解上焦膈熱多煩。
 九龍丹消魚口，吞之滅跡。
 二蚊散行濕腫，服下安康。
 呂祖一枝梅，止痢定驚。
 稱為仙藥。
 真君妙貼飲，消疼止痛，號曰神方。
 痔漏癭瘤疔毒，古夸三品錠。
 癰疽流注諸風，今羨萬靈丹。
 柴胡清肝湯，治鬢疽肝膽有效。
 黃連消毒飲，醫對口督脈尤良。
 小兒口內生疳，必用人中白散。
 大人咽喉腫痛，須將金鎖匙湯。
 下疳新久珍珠散，小便淋澀木通湯。
 玉真散破傷風有效，復元湯療跌撲稱強。
 提肩散治胳膊強直作痛，拈痛湯除痛腿風濕相傷。
 小便生疳，龍膽瀉肝服可羨。
 大頭腫痛，普濟消毒飲何妨。
 便毒懸癰，內消散吞何足慮。
 臀癰腿病，柴湯下自無殃。
 又有女子陰瘡，能腫能疼能至癢。
 在人活法，或消或補或蟲妨。
 蓋夫男子之囊癰，瀉肝經之濕熱。
 小兒赤游丹，解毒兼砭血。
 凡治楊梅瘡，戒熏為至切。
 舌下發痰包，利剪方能泄。
 出如雞蛋清，消痰是真訣。
 結毒與頑瘡，紫金膏可設。
 風瘡徹骨癢，雄黃散效絕。
 疔瘡先刺血，內毒宜汁汗泄。
 禁灸不禁針，怕綿（綿者毒陷也）不怕鐵（鐵者入針堅硬有聲）。
 又有失榮腫，堅硬如岩凸。
 強陰失道症，形狀要分別。
 婦人之乳岩，此中一例決。
 未破肉棱，已潰流臭血。
 如此幾般症，古今無治說。
 瘡有數百種，難以都陳白。
 惟在一點心，何須三寸舌。
 學人若精靈，萬事皆通徹。
 此為粗糙歌，可譏亦可閱。

方格發表於 2012-10-31 01:34:28

【外科選要卷上● 癰疽灸法並禁灸瘡穴】
 凡瘡初起，除項之以上，余皆用艾火。
 隨瘡勢大小，灸艾壯之多少，用蒜切成薄片，安於瘡頂上，著艾炷點火三壯，一換蒜片。
 初灸覺痛，以不痛似癢為止；初灸不痛，以知痛癢為住。
 如初灸全然不覺痛癢，宜去蒜，當明灸之。
 又陰瘡日數多者，艾炷不及其事，以蒜搗爛鋪於瘡上，艾亦鋪蒜上，點火灸之，必知痛甚為效。
 此為火氣方得入裡，知痛處方是好肉。
 蓋艾火拔引郁毒，透通瘡竅，使內毒有路而外發，誠為瘡科第一法也。
 貴在乎早灸為佳，又有禁灸數症。
 頭乃諸陽之首，純陽無陰之處。
 凡生瘡腫，俱是亢陽熱極所致，如再加艾火，使毒瓦斯熾甚，隨後反加大腫，最能引動內痰，發之必死。
 面生疔毒亦然。
 又有腎俞一穴，在於兩腰脊傍，系內腎命根所系之處，此穴發瘡，多因房勞素虧，腎水枯竭而成。
 若再加艾灸，以爍其源，必致內外干涸，多成黑陷，昏悶而死。
 又有患者元氣素虛，發瘡多不高腫，其人體必倦怠，精神必短而昏，脈必浮散空虛，數而不鼓，此內無真氣抵當火氣。
 如灸之，其人必致昏憒而死。
 常謂艾火不虧人，此言誤之多矣，醫者亦宜詳察之。

方格發表於 2012-10-31 01:36:58

【外科選要卷上● 論病生死法】
 初生如粟，裡可容穀；外面如麻，裡面如瓜；外面如錢，裡可容拳，起勢大，終無害。
 未老先白頭，無膿軟陷休，瘡從疙瘩起，有膿方腫潰，氣昂昂，不治自安康。
 根高頂又高，八十壽還饒，腫易腐爛，任大終無恙。
 瘡高熱疼，雖苦必然生。
 瘡軟無神氣，癰補方為益。
 肉腫瘡不腫，畢竟生疑恐，膿穢不進食，泄瀉黃泉客。
 瘡色豬肝紫，無膿必定死。
 綿潰不腐爛，內怕葡萄嵌。
 仰臥不知疼，陰症命難生。
 腐盡有敗氣，笑裡終生戾。
 散根瘡平塌，神仙無治法。
 久病目露神，必定命難存。
 面忽似塗脂，十日後分離。
 敗中有紅肉，雖重生門路。
 新肉如板片，不食終須變。
 手足皮枯槁，血敗身難保。
 唇白眼無神，腹脹瀉將傾。　
 氣不氣，雖重多生意。
 眼眶黑氣濃，癰疽怕此逢。
 房中香馥馥，是病終為福。
 瘡熱身微熱，輕病何須說。
 生死此中求，片言一可決。

方格發表於 2012-10-31 01:39:05

【外科選要卷上● 察形色順逆】
 凡看人之病，兼視其形色，後與脈病相參，誠識於始，以決其終，百無一失矣。
 何以知之？
 陰病見陽色，腮顴紅顯，陽病見陰色，指甲呈青，此二者俱死。
 又身熱脈細唇吻反青，目珠直視者死。
 面如塗脂，色若土黃，油膩黑氣塗抹者死。
 唇舌乾焦，鼻生煙煤，眼神透露者死。
 形容憔悴，精神昏短，身形縮小者死。
 喘粗氣短，鼻睛露，語言譫妄者死。
 循衣摸床，遺尿失禁，撮空者死。
 頭低項軟，眼視無神，吸吸短氣者死。
 皮破無血，肉綻爛斑，麻木不知痛癢者死。
 齒黃色如煮豆，唇白皮理無紋，耳黑枯焦不聽，人中縮而坦平，口張氣出無回閉，鼻煽相隨呼吸行，汗出如珠不散，痰若膠而堅凝，口血紅如肺色，指甲彎而帶青，神昏神浮，神亂神離，緇衣生滿面，黑氣慘天庭，逢之都沒命。
 法在此中評。

方格發表於 2012-10-31 13:38:21

【外科選要卷上● 病有三因受病主治不同論】
 三因者，內因、外因、不內外因。
 此說從於先古，其詞意尚有發而未盡者。
 內因起於七情蘊結於內，又兼濃味膏粱，熏蒸臟腑，房欲勞傷，虧損元氣，乃五臟受之，其病由此而發者多，在富貴肥胖者十有八九。
 其見症形多堅硬，根蒂深固，二便不調，飲食少進，外軟內堅，平陷無膿，表實裡虛，毒多難出，此即內傷之症也，故曰內因。
 外因者，皆起於六淫體虛之人，夏秋露臥。
 當風取涼，坐眠濕地，以致風寒濕氣襲於經絡，又有房事後得之，其寒毒乘虛深入骨髓，與氣血相凝者尤重，或外感風邪，發散未盡，遂成腫痛。
 此肌肉血脈筋骨受之，其病由此外來者，發之多在不善調攝。
 跌撲勞碌人十有八九，症多寒熱交作，筋骨疼痛，步履艱辛，濕痰流毒，以及諸風癱瘓，口眼歪斜，半身不遂，風濕風溫，天行時毒等症，此即疾病之外感也，故曰外因。
 又有不內外因，內無七情干內，外無六淫傷外，何由來也，其病得於飢飽勞役，喜怒不常，飲食者冷熱不調，動作者勤勞不惜，以致臟腑不和，榮衛不順，脾胃受傷，經絡凝滯，故為疾者，外無六經形症，內無便溺阻隔，其病多生於肌膚之間，似瘰　痰注氣痞癭瘤之屬，治法不必發表攻裡，只當養氣血，調經脈，健脾和中，行痰開鬱治之，法為最善。

方格發表於 2012-10-31 13:41:35

【外科選要卷上● 調理須知】
 凡人無病時，不善調理，致生百病。
 況既病之後，不加調攝，而病豈能得愈乎？
 其調治有法，初起病時，先看病者元氣虛實，次看瘡之陰陽險否，然後用藥調治，當攻即攻，可補便補，不可因循耽誤，以致變症不測也。
 且患者又當安定心神，相忘諸念，毋使倉皇，乃保神氣，不得變亂也。
 再順天時，假如夏熱，坐臥不可當風，忌置水於榻前床下。
 冬寒常要溫和，非柴火不可開瘡看視。
 倘有寒侵，致生多變。
 又未潰之先，毒瓦斯內作，有口乾渴症者，涼物類當少少與之，以滋蘊熱。 
 至膿潰之後，後冷硬物，一概禁之。
 不然，傷脾損胃，膿必難成。
 致瘡軟陷，又難收斂。
 飲食須當香燥甘甜，粥飯隨其喜惡，毋食過飽，宜少宜熱宜濃，方無停滯，又得易化故也。
 如大瘡潰後，氣血兩虛，脾胃並弱，必制八仙糕，早晚隨食數餅，接補真元，培助根本，再熬參朮膏。
 如患者脾胃俱虛，飲食減少，胸膈不寬，飲食無味者，用白朮膏三匙，人參膏二匙，清米湯空心化服，喜飲者酒化亦可。
 若精神短少，昏沉多睡，自汗勞倦，懶於動作者，用人參膏三匙，白朮膏二匙，亦酒化服。
 如肌膚粗澀，面蒼不澤，或大便血出虛秘，以及皮干發槁者，同地黃膏各二匙和服，或飲陽春酒更妙。
 其功強健精神，頓生氣血，開胃助脾，潤肌榮骨，此二藥其功非小，大瘡不可缺之，實非草藥之比。
 病者當信用之，乃無更變。
 視者又多反覆不常，故有易愈難愈之態，實在乎得此失此之規也。

方格發表於 2012-10-31 13:44:42

【外科選要卷上● 雜忌須知】
 凡病雖在於用藥調理，而又要關於雜禁之法。
 先要洒掃房屋潔淨，冬必溫幃，夏宜涼帳，庶防蒼蠅蜈蚣之屬侵之。
 一切尼僧孝服，經行婦女，及遠客生人，開瘡時俱當忌見。
 牛犬腥膻腌臘熏藏之物，俱能作渴生干。
 瓜果梨柿菱棗生冷等類，又能損胃傷胃。
 雞鵝羊肉鴿子蚌蛤河豚蝦蟹海腥之屬，並能動風發癢。
 油膩煎炒烹炙咸酸濃味等件，最能助火生痰，赤豆蕎面，動氣發病。
 惱怒急暴，多生痞滿。
 飲食太過，必致脾殃。
 瘡愈之後，勞役太早，乃為羸（音雷）症。
 入房太早，後必損壽。
 不避風寒，復生流毒。
 不減口味，後必瘡癢無度。
 大瘡須忌半年，小瘡當禁百日，誠為知命君子也。

方格發表於 2012-10-31 13:46:33

【外科選要卷上● 瘡瘍看法】
 初起頂高，根活色赤，發熱　腫疼痛，日漸高腫者順。
 已成　痛，皮薄光亮，飲食如常，二便調和，身溫者順。
 已潰膿稠，色鮮不臭，腐肉自脫，腫易消，身輕者順。
 潰後膿濃稠黃，新肉易生，瘡口易斂，飲食漸進者順。
 初起頂平根散，色暗微腫，不熱不疼，身體倦怠者逆。
 已成腫堅，色紫，不作膿，不腐潰，惟口乾多煩躁者逆。
 已潰皮爛，內堅不腐，腫仍不消，痛仍不減，心煩者逆。  
潰後膿水清稀，腐肉雖脫，新肉不生，色敗臭穢者死。

方格發表於 2012-10-31 13:48:29

【外科選要卷上● 腫瘍治法】
 起初知痛或不痛，起發或不發，毋論陰陽表裡，日數遠近，但未見膿者，俱宜灸之。  
既灸不知痛癢，明灸之。　
 腫發熱，疼痛有時，脈來浮數，無便秘者，宜藥托之。
 身體拘急，脈緊惡寒，飲熱就暖者，邪在表也，宜汗之。
 腫硬痛深，口乾便秘，身熱脈實者，邪在裡也，宜下之。　
 痛勢甚，煩躁飲冷，舌乾口燥者，火在上也，宜清之。
 腫痛堅硬，背如負石，惡心乾嘔，邪毒在內，解毒拔之。
 腫痛日深，內膿不出，瘀肉塗塞瘡口者，急宜開割之。
 軟慢不作膿，及不腐潰者，陽氣虛也，壯脾胃，助陽氣。
 身涼自汗，手足並冷，六脈虛細，便泄陽脫也，急溫之。

方格發表於 2012-10-31 13:49:52

【外科選要卷上● 潰瘍治法】
 膿熟不潰，瘡不熱，食少便溏者，脾虛也，補托溫中。
 膿清或多，瘡口散大，不生肌者，裡虛欲變症，峻補之.
 腐肉雖脫，新肉生遲，如凍色者，肉冷肌寒，大溫氣血。
 潰後食少，心煩不睡，發熱作渴，脾弱陰虛，補中益氣。
 身涼脈細，倦怠懶言，食不知味者，脾弱也，醒脾助胃。
 風寒襲於瘡口，皮白綻而不收斂者，外照而內溫補，潰後面黃肌瘦，膿水清稀，瘡色淡白者，當香燥助脾。
 脈大無力，細澀微沉，自汗身涼者，氣血俱虛，峻補之。
 出血或膿多，五心煩熱，燥甚不眠者，亡陽也，急補之。
 瘡口已合，經犯房勞，或值急暴，復崩潰者，仍助氣血。

方格發表於 2012-10-31 14:10:09

【外科選要卷上● 癰疽諸症瘡名十律】
  背之左右謂疽癰，手膀肩臂亦相同。
 肺疽居右癰居左，蜂癰左右近喉嚨。
 耳後右為銳毒看，夭疽左耳後相逢。
 左右兩肩名搭手，井疽止發在心中。
 流注牽藤六七成，發於心上止臍平。
 脅疽生在脅肢下，陰疽大體近箕門。
 穿踝疽穿姑拐下，香港腳原來腳底生。
 左為便毒右魚口，鶴膝風從膝眼成。
 肩下癰腋下疽，喉嚨上下氣癰醫。
 當脈兌疽君可記，三寸相離穿骨基。
 紅絲疔從手上起，蛾子喉風口內隨。
 腎疽當腎生左右，三裡穴發附陰疽。
 離臍四寸為嚇癰，再高三寸號幽癰。
 腸癰還從臍突起，胸疽乳子心肺中。
 合谷一疔名虎口，蛇頭魚腹指頭逢。
 腦後一疽名玉枕，莫作如常一樣同。
 肩疽樂疽居右手，石榴離肘上三分。
 左元陰右襠疽發，咬骨陰包穴上生。
 洲疽腎上腿附骨，佛頂疽生腦頂門。
 人世毒瘡當切記，敢教患者即安生。
 顴骨為疔唇上疽，鬢邊所發亦疽醫。
 眉中風眉傍侵腦，黑疔耳內不為奇。
 鼻內生疔當速療，透腦原來發際基。
 眉毛瘭疽能大毒，頰疔魚眼近腮齊。
 馬刀瘰　氣癭瘡，一氣生來在頸項。
 火毒龍泉唇上下，對口原來發下藏。
 牙根唇上癰莫異，牙下生之疔一行。
 頂牙縫突為疔治，休作人間容易瘡。
 心肝脾肺腎癰疽，當看胸中穴道醫。
 更有黃頭並白泡，發無定處速如飛。
 左為坐馬右下馬，尾骨頭尖顴口疑。
 此物殺人能致命，火急攻醫切莫遲。
 婦人之乳有數種，高腫為癰堅硬疽。
 還有乳岩真惡症，腫如頑石破如墟。
 鈕扣之風生頸項，褐帶風瘡腳下需。
 又有濕　瘡等疾，總生下腿上安居。
 嬰兒走馬爛牙疳，黑腐沿開臭不堪。
 赤游丹毒渾身到，鵝口瘡苔滿口漫。
 風瘡奶癬多搔癢，血灌膿窠痛欠安。
 還有心脾諸熱症，口疳重舌一般看。

方格發表於 2012-10-31 14:51:17

【外科選要卷上●煉元明粉法】
 冬至後，用潔淨朴硝十斤，用水一斗五升，白蘿卜五斤打碎，同硝入鍋內煮化。
 候湯滾足，撈去蘿卜，將竹絲箕以綿紙二層，攤鋪箕內，架在新缸上，以硝湯徐入箕內，候折再添，以湯濾盡為度。
 將缸搭在天井，露三日，其硝結在缸邊，傾去余水，瀝干為止。 
 將硝取下，再用砂鍋頓炭爐上，將硝一碗，化開煎滾，以銅匙鏟攪，將成凝結時，鏟入小罐內，上空寸許，再下硝煉，如此已畢。
 每一罐下用三釘品字樣釘入土地，上留寸半在外，將罐浮頓釘頭上，用瓦片蓋口，周遭用段磚砌百眼爐圍繞，離罐寸半許，將著炭火入爐內，四圍底火頂火，一概相護，候罐硝紅為度。
 次日取出硝來，預用大綿紙攤在潔淨陰土地上，將硝碾細，用絹篩在紙上一錢濃，再不許多，將門扇俱已關閉，不許與人見之，三日後其硝自然復活，色白如粉，輕虛成片。
 將缽盛收紙蓋之，上再用亂紙蓋之，上再用亂紙寸許，以收潮氣，庶不凝結。
 此品最能降火化痰，清利臟腑，怪症服之可蠲，狂燥用之即愈。
 搜除百病，安斂心神。況此服之，不傷元氣，惟久病瀉痢者不宜。
 大人每服三四錢，小兒五分至一錢皆可。
 俱用白滾湯，或蔥湯空心化服。
 候行二三次，隨飲稀粥，自然爽健精神，調和臟腑，津液頓生，百病如失。
 又過硝石六兩，加朱砂三錢，青黛一錢，冰片一錢五分，共碾細末，照前篩紙上，再用紙蓋一層，四邊以戒尺壓緊，勿令走氣。
 候三日外取起密收，又名陽春紫雪，最治失心忘志，顛癇健忘，小兒急驚，大人異症。
 每服五分至一錢，俱用淡竹葉燈心湯化服，屢有奇效，不可盡述。
 元明粉乃神仙保命服食，每一斤，加生熟甘草末一兩，蔥湯化服二三錢，令人悅澤容顏，輕身耐老矣。

方格發表於 2012-10-31 14:52:11

【外科選要卷上● 取蟾酥法】
 服蟾不拘大小，其酥俱有。
 用闊銅鑷，蟾眉棱高肉上微緊，拔出酥來，凝聚鑷裡，多則指下，陰乾聽用。
 其取過之蟾，避風二日，仍送青草園中，自然不傷其生。如取之便見風下水，俱成破傷風，顛狽而死。

方格發表於 2012-10-31 14:53:02

【外科選要卷上● 制附子法】
 大附子一兩外方用，隨數幾枚，以童便浸淹三寸，每日換便，浸至夏三冬五，再換童便，煮盡二香為度。
 去皮臍，線穿陰乾，或日中晒硬亦可，收藏聽用。

方格發表於 2012-10-31 14:55:07

【外科選要卷上● 制炒諸藥】
 人參（潤色明亮堅實主輕泡不堪）　天門冬（泡去心）　麥冬（去心）　生地（酒浸）　熟地（酒蒸） 
 白朮（米泔浸炒）　蒼朮（米泔浸炒）　黃　（蜜水拌炒）　甘草（生用補托消毒炙熟）　酸棗仁（炒研）  
遠志（泡去心微炒）　五味子（炒研）　肉蓯蓉（去鱗酒洗）　牛膝（酒洗）　破故紙（炒）　當歸（酒洗） 
 白芍（微炒黃色）　白蒺藜（去刺）　元參（去根）　香附（童便浸炒）　柴胡（去蘆）　黃芩（酒炒） 
 黃連（解毒生用止嘔薑汁拌炒）　龍膽草（酒炒）　知母（鹽水拌炒）　栝蔞仁（去殼油）　貝母（去心） 
 陳皮（去裡）　桔梗（微炒）　防風（去蘆）　乾薑（炒黑）　附子（童便浸炒煮）　半夏（薑汁煮）　
 川烏（炮去皮）　草烏（泡去皮尖）　巴戟（泡去心微焙）　南星（煨有為末入牛膽內）　威靈仙（去根）　
 仙茅（米泔浸蒸去皮）　三棱（泡）　澤瀉（蒸）　大黃（實人生用虛人灸）　海藻（酒洗）　昆布（酒洗切絲） 
 牡丹皮（去梗）　王不留行（炒碾）　牛蒡子（炒碾）　連翹（去梗碾）　金銀花（支梗葉）　牽牛（生用炒用） 
 地骨皮（去梗）　肉桂（去粗皮）　茯苓（去匏粗皮）　枸杞（去蒂）　山梔（碾炒焦）　琥珀（布包捶碎燈心煨研如面細）　
 黃柏（鹽水拌炒）　山茱萸（去核）　杜仲（鹽水拌炒斷絲）　桑皮（蜜水拌炒）　辛夷（去蒂）　乳香（去油為末）　
 沒藥（去油為末）　枳殼（麩炒）　厚朴（薑汁製炒）　巴豆（去油為霜）　皂角（去皮弦子煨）　
 五倍子（去蛀末炒）　蓮肉（泡去皮心）　山楂（去核）　桃仁（泡去皮尖）　杏仁（泡去皮尖微炒） 
 芒硝（煮提淨）　石膏（碾末）　雄黃（透黃紅明亮）　硫黃（去腳）　砂（淨明潔白）　硼砂（白色透明）
 砒（白色明亮者有生煨兩用）　自然銅（醋　七次）　黃丹（水飛炒紫）　龍骨（生用　用）　牛黃（輕虛色黃）　
 麝香（去皮毛）　犀角（鎊末）　羚羊角（鎊末）　龍齒（　存性）　蜂蜜（煉去白沫）　蟬蛻（去土）　
 斑蝥（米炒去翅足）　僵蠶（去絲微炒）　全蠍（酒洗去毒）　蜈蚣（炙去頭足）　蚯蚓（翻去腹土）　田螺（去殼晒乾）　
 牡蠣（研）　石決明（　）　人中白（　研）　珍珠（豆腐內煮數滾布包捶碎同燈心碾末）　紅鉛（法注末卷） 
 藥品應制炒泡炙者錄之，不泡炙者未錄。 
 凡藥必導雷公泡炙，入藥乃效。如未制生藥入煎，不為治病，反為無益。譬如人食肴饌，不用烹庖生食者，豈不害人，當熟思之。

方格發表於 2012-10-31 14:56:01

【外科選要卷上● 仙方活命飲古今不同論】
 古人朴實，七情干涉者少，而從風寒暑濕，外感凝滯者多，故設仙方活命飲，攻散所滯之腫。服此得效者，十常八九，乃患者五臟不虛耳。
 今人穿鑿太過，七情煩攪之甚。 
 而五內無有不傷，每見此症，曾服過此藥，其瘡必不起發，脾胃再無不損。
 若瘡不起，脾胃傷敗，患者豈有得生，至此自於天命。
 今之治法，不論首尾標本，必先固脾，次行托藥，謂本立而道生，病無不活。
 予見如此，幸同道者察焉。

方格發表於 2012-10-31 14:57:17

【外科選要卷上● 醫家五戒】
 一戒：凡病家大小貧富人等請視者，便可往之。
 勿得遲延厭棄，欲往而不往，不為平易。
 藥金毋論輕重有無，當盡力一例施治，自然生意日增，毋傷方寸。 
 
二戒：凡視婦女，及孀婦尼僧人等，必候侍者在旁，然後入房診視。
 倘旁無伴，不可自看，設有不便之患。更宜真誠窺視，雖對內人，亦不可談，此因閨閫故也。 
 三戒：不得出脫病家珠珀珍貴等物，送家合藥，以虛存假換。
 如果該用，令彼自製入之，倘服不效，自無疑謗。亦不得稱揚彼家物色之好，凡此等非君子也。 
 四戒：凡為醫者，不可行藥登山，攜酒游玩，又不可片時離去。
 凡有抱病至者，必當親視，用意發藥，又要依經寫出藥帖，不可杜撰藥方，受人駁問。 
 五戒：凡娼妓及私夥家請看，亦當正己，視如良家子女，不可任意兒戲，以取不正。
 視畢便回，貧家者藥金可璧，看病回，只可與藥，不可再去，以圖邪淫之報。

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【外科選要】