【景岳全書-卷之二十明集雜證謨霍亂論治共七條】

我本善良 發表於 2012-9-2 22:36:21

【景岳全書-卷之二十明集雜證謨霍亂論治共七條】
 
 1.霍亂初起，當陰陽擾亂，邪正不分之時，惟宜以薑鹽淡湯，徐徐與之，令其徐飲徐吐，或以二陳湯探吐之，則吐中自有發散之意。 
 必俟滯濁大出，胃氣稍定，乃察其有無泄瀉，有無脹滿，有無嘔惡，以辨邪正虛實，然後隨其證而調理之，自無不愈者。 
 但于吐瀉擾亂之後，胃氣未清，邪氣未淨之時，凡一切食飲之類，寧使稍遲，切不可急與粥湯，以致邪滯復聚，則為害不小也，不可不慎。 
 亦不可妄用涼藥。 
 2.霍亂初起，胃口不清，邪氣未淨，或脹或痛而嘔惡不止，察其邪甚於上者，宜和胃飲，神香散，或平胃散，擇而用之。 
 邪甚於下者，宜五苓散，胃苓湯，或苓朮二陳煎之類主之。 
 3.霍亂無脹無痛而但嘔惡不寧者，此脾胃受傷，虛寒證也。 
 若胃氣微虛兼滯者，宜六君子湯，或溫胃飲主之。 
 若但虛無滯者，宜理中湯，或五君子煎主之。 
 若虛而無寒者，止用四君子湯，或五味異功散亦可。 
 若虛在陰分，水中無火，因瀉而嘔惡不已，胸腹膨膨者，必用理陰煎，或去當歸加人參主之。 
 若吐利四肢拘急，脈沉而遲，此脾腎證也，宜四君子加薑，附，厚朴，或理陰煎主之。 
 4.霍亂雜證，凡霍亂後身熱不退，脈數無汗者，宜酌其虛實，於前治法中加柴胡主之。 
 寒邪甚者，宜用麻黃。 
 吐利，脈浮，自汗者，宜四君子加桂枝主之。 
 吐利，頭痛，身熱而渴者，宜五苓散。 
 吐利因於過食，或瓜果生冷，以致食留不化，遂成痞隔霍亂者，宜大，小和中飲，或六和湯主之。 
 若生冷寒勝者，宜加炮薑，肉桂，吳茱萸之類。 
 [元戎]曰：太陰證霍亂者，理中加橘紅，名治中湯。 
 若吐下心腹作痛，手足逆冷，理中去白朮加熟附子，名四順湯。 
 若吐利後轉筋者，理中加火煆石膏一兩。 
 5.轉筋腹痛者，因胃氣暴傷，以致陽明，厥陰血燥筋攣而然，法當養血溫經，乃為正治。 
 若邪滯未清者，先宜和胃飲加肉桂，木瓜主之。 
 若氣虛者，宜四君子湯加當歸，肉桂，厚朴，木瓜之類。 
 陰虛少血者，宜理陰煎加肉桂，木瓜主之。 
 又治轉筋法，男子以手挽其陰，女子以手揪兩乳，此[千金]法也。 
 6.乾霍亂證，最為危候。 
 其證則上欲吐而不能出，下欲瀉而不能行，胸腹攪痛，脹急悶亂，此必內有飲食停阻，外有寒邪閉遏。 
 蓋邪淺者，易于行動，故即見吐利；邪深者，陰陽格拒，氣道不通，故為此證。 
 若不速治，多致暴死。 
 宜先用鹽湯探而吐之，一以去其滯隔，一以通其清氣，但使清氣得升，然後濁氣得降，從瀉而出，斯不致害。 
 藥以溫中，散滯，破氣等劑，庶乎胃氣可舒，而邪隨以散，宜排氣飲加減主之，或神香散，或局方七氣湯，亦可酌用。 
 向余荊人患此，幾致不救，有治按在腹痛門。 
 7.霍亂之後，多有煩渴者，此以吐利亡津，腎水乾涸，故渴欲飲水，勢所必然。 
 但宜溫暖調脾，以止吐瀉，脾氣得和，渴將自止。 
 或以獨參湯徐徐與之，最妙法也。 
 其有本以陽臟，而因瀉亡陰，或見火盛喜冷，內熱脈洪者，宜益元散，或竹葉石膏湯之類，甘涼以濟之，亦無不可。

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