【景岳全書-卷之二十明集雜證謨嘔吐論證共四條】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>景岳全書-卷之二十明集雜證謨嘔吐論證共四條</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>1.嘔吐一證，最當詳辨虛實。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>實者有邪，去其邪則愈；虛者無邪，則全由胃氣之虛也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所謂邪者，或暴傷寒涼，或暴傷飲食，或因胃火上沖，或因肝氣內逆，或以痰飲火氣聚於胸中，或以表邪傳裏，聚於少陽，陽明之間，皆有嘔證，此皆嘔之實邪也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所謂虛者，或其本無內傷，又無外感，而常為嘔吐者，此既無邪，必胃虛也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>或遇微寒，或遇微勞，或遇飲食少有不調，或肝氣微逆，即為嘔吐者，總胃虛也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡嘔家。 </STRONG>
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<P><STRONG>虛實皆以胃氣為言，使果胃強脾健，則凡遇食飲，必皆運化，何至嘔吐？</STRONG></P>
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<P><STRONG>故雖以寒熱飢飽，大有所傷，亦不能動，而滋略有所觸，便不能勝，使非胃氣虛弱，何以若此？</STRONG></P>
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<P><STRONG>此虛實之原，所當先察，庶不致誤治之害。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>2.凡胃氣本虛，而或停滯不行者，是又虛中有實，不得不暫從清理，然後可以培補。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又或雖有停滯，而中氣虛困不支者，是又所急在虛，不得不先顧元氣，而略兼清理。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此中本末先後，自有確然之理，所以貴知權也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>3.嘔家雖有火證詳列後條，然凡病嘔吐者，多以寒氣犯胃，故胃寒者十居八九，內熱者十止一二，而外感之嘔，則尤多寒邪，不宜妄用寒涼等藥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>使非真有火證而誤用之，胃強者猶或可支，胃弱者必遭其虐。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>觀劉河間曰：胃膈熱甚則為嘔，火氣炎上之象也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此言過矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若執而用之，其害不小，又孫真人曰：嘔家聖藥是生薑，此的確之見也，勝于河間遠矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>4.仲景曰：傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此但以傷寒為言也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然以余之見，則不但傷寒，而諸證皆然。 </STRONG>
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<P><STRONG>何也？</STRONG></P>
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<P><STRONG>蓋雜證嘔吐，尤非傷寒之比，其在傷寒，則猶有熱邪，但以熱在上焦，未全入腑，則下之為逆，故不可下也。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>若雜證之嘔吐，非胃寒不能化，則脾虛不能運耳。 </STRONG>
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<P><STRONG>脾胃既虛，其可攻乎？</STRONG></P>
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<P><STRONG>且上下之病氣或無涉，而上下之元氣實相依，此嘔吐之所以不可攻者，正恐病在上而攻其下，下愈虛則上愈困耳。 </STRONG></P>
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