【景岳全書-卷之十三性集雜證謨瘟疫大頭瘟證治共三條】
<B><P align=center><FONT size=5>【<FONT color=red>景岳全書-卷之十三性集雜證謨瘟疫大頭瘟證治共三條</FONT>】</FONT></P>
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<P> </P>1.大頭瘟者,以天行邪毒客於三陽之經,所以憎寒發熱,頭目頸項或咽喉俱腫,甚至腮面紅赤,肩背斑腫,狀如蝦蟆,故又名為蝦蟆瘟。
<P> </P>大都此證多屬風熱,然亦有表裏虛實之辨。
<P> </P>又外科有時毒證,亦即此也,方治具見本門,當參閱用之。
<P> </P>2.大頭蝦蟆瘟治法,凡病在頭目,內火未盛者,先當解散,宜正柴胡飲,或敗毒散。
<P> </P>若時毒咽喉腫痛,內火不甚,而便利調和者,葛根牛蒡湯。
<P> </P>時毒表裏俱熱,頭目俱腫,宜清宜散者,柴葛煎。
<P> </P>若毒在陽明,表裏俱熱,多頭痛鼻乾,宜散者,柴葛解肌湯。
<P> </P>若時毒三陽熱極狂躁,咽喉腫痛,宜清兼散者,梔子仁湯。
<P> </P>若時毒遍行,邪熱上浮,頭面俱腫,咽喉不利者,普濟消毒飲。
<P> </P>若時毒風熱上聚頭面,宜升散者,犀角升麻湯。
<P> </P>若時氣盛行,宜清火解毒者,羌活升麻湯。
<P> </P>若時毒血熱煩躁,兼赤斑者,犀角散,人參白虎湯。
<P> </P>若時毒內外俱實,當雙解者,防風通聖散,若時毒焮腫作痛,脈實便秘,宜下者,五利大黃湯,或漏蘆升麻湯,或連翹消毒散。
<P> </P>若時毒雖盛,而外實內虛,脈弱神困,凡諸虛證有據者,必當救裏內托,宜參耆托裏散,或托裏消毒散。
<P> </P>其有陽虛假熱,而兼嘔惡泄瀉者,如六味回陽飲之類,皆所必用,不可疑也。
<P> </P>若頭項腫甚,疼痛難忍者,宜用清涼救苦散敷之,或取側柏葉自然汁,調蚯蚓泥敷之。
<P> </P>3.徐東皋曰:大頭蝦蟆之候,因風熱濕邪在於高顛之上,宜先用敗毒散加羌活,黃芩,酒浸大黃,隨病加減,不可用峻用降藥,雖有硝黃之劑,亦必細細呷之。
<P> </P>蓋凡治大頭瘟者,不宜速攻,若攻之太峻,則邪氣之在上者自如,而無過之中氣反受其害而傷人也。
<P> </P>且頭乃空虛之地,既著空虛,則無所不致,所以治法當先緩而後急,則邪伏也。
<P> </P>緩治以清熱消毒,虛者兼益元氣,胃虛食少者,兼助胃氣;內實熱甚,大便秘結者,以酒浸大黃下之,乃宣熱而泄其毒也,此為先緩後急之法。
<P> </P>若先從鼻腫,次腫於目,又次腫於耳,漸至頭上,絡腦後結塊則止,不散,必出膿而後愈。
<P> </P>又曰:大頭瘟太陽病,發於頭上,并腦後下項,及目後赤腫者是也。
<P> </P>治宜荊防敗毒散,羌活,本行經。
<P> </P>陽明病,發於鼻頞,并目不能開,及面部者是也。
<P> </P>或內熱氣喘,口乾舌燥,咽喉腫痛不利,脈數大者,普濟消毒飲;若內實而熱者,防風通聖散間服之。
<P> </P>少陽病,發於耳之上下前後,并頭角紅腫者是也。
<P> </P>若發熱,或日晡潮熱,或寒熱往來,口苦咽乾,目痛,胸滿悶者,小柴胡加消毒之藥。</B>
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