【景岳全書-卷之十五性集雜證謨暑證述古共六條】

我本善良 發表於 2012-9-2 20:08:54

【景岳全書-卷之十五性集雜證謨暑證述古共六條】 ●仲景曰：其傷於四時之氣，皆能為病。 冬時嚴寒，中而即病者，名曰傷寒。 不即病者，寒毒藏於肌膚，至春變為溫病，至夏變為暑病。 暑病者，熱極重於溫也。 是以辛苦之人，春夏多溫熱病，皆由冬時觸寒所致，非時行之氣也。 凡時行者，春時應煖而復大寒，夏時應大熱而反大涼，秋時應涼而反大熱，冬時應寒而反大溫，此非其時而有其氣，是以一氣之中，長幼之病多相似者，此則時行之氣也。 曰：太陽中熱者，暍是也，其人汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。 太陽中暍者，身熱疼痛而脈微弱，此亦夏月傷冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂湯吐之。 太陽中暍者，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已，洒洒然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開，前板齒燥，若發汗則惡寒甚，加溫鍼則發熱甚，數下之則淋甚。 ●潔古曰：靜而得之為中暑，動而得之為中熱。 中暑者陰證，中熱者陽證。 陳無擇曰：暑熱喜歸心，心中之，使人噎悶，昏不知人，入肝則眩暈頑痺，入脾則昏睡不覺，入肺則喘滿痿躄，入腎則消渴。 凡中暍死者，治之切不可用冷，惟宜溫養。 道途中無湯，即以熱土熨臍中，仍使更溺其土，取以置於臍上，概可見矣。 凡覺中暑，急嚼生薑一大塊，水送下；如已迷悶，嚼大蒜一大瓣，水送下，如不能嚼，水研灌之，立醒。 ●戴氏曰：夏月卒倒，不省人事，名曰暑風。 ●王節齋曰：治暑之法，清心利小便最妙。 暑傷氣，宜補真氣為要。 又有惡寒，或四肢逆冷，甚者迷悶不省，而為霍亂吐利，痰滯嘔逆，腹痛瀉利，此則非暑傷人，乃因暑而自致之病也。 以其因暑而得，故亦謂之暑病，治法不同。 若吐瀉，脈沉微甚者，不可用涼藥，可用附子大順散，或附子理中湯加芍藥。 若夏月多食冷物，及過飲茶水，致傷脾胃，則吐瀉霍亂。 故治暑藥多宜溫脾消食，治濕利小便，醫者要識此意。 ●薛立齋曰：按東垣先生云：暑熱之時，無病之人，或避暑熱，納涼於深堂大廈得之者，名曰中暑，其病必頭痛惡寒，身形拘急，肢節疼痛，煩熱無汗，為房室陰寒之氣所遏，使周身陽氣不得伸越，以大順散熱藥主之。 若行人或農夫，於日中勞役得之者，名曰中熱，其病必苦頭痛，躁熱惡熱，肌熱大渴，汗泄懶動，為天熱外傷肺氣，以蒼朮白虎湯涼劑主之。 若人元氣不足，用前藥不應，宜補中益氣湯主之。 大抵夏月陽氣浮於外，陰氣伏於內，若人飲食勞倦，內傷中氣，或酷暑勞役，外傷陽氣者多患之，法當調補元氣為主，而佐以解暑。 若中暑，乃陰寒之證，法當補陽氣為主，少佐以解暑。 故先哲多用薑，桂，附子之類，此推[內經]舍時從證之良法也。 今患暑證歿，而手足指甲或肢體青黯，此皆不究其因，不溫補其內，而泛用香薷飲之類所誤也。 又曰：前證當分別中暑，中暍，脈虛，脈沉，無汗，有汗，發熱，不熱，作渴，不渴，或瀉，不瀉，飲寒，飲熱，辨其陰陽虛實，不可泛投寒涼之劑。 蓋謂夏月伏陰在內，古人用附子大順散之類，溫補陽氣，厥有旨哉。 何今人之老弱，至夏月患食少體倦，發熱作渴，或吐瀉腹痛頭痛諸證，反服香薷飲，復傷元氣，無不招引暑證，以致不起。 至若清暑益氣湯內用澤瀉，蒼朮，黃柏之類，必審其果有濕熱壅滯，方可用之，否則反致虧損其陰，用當審察。

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