【景岳全書-卷之十一從集雜證謨非風論治共七條】

我本善良 發表於 2012-9-2 19:58:10

【景岳全書-卷之十一從集雜證謨非風論治共七條】 •寒厥熱厥之治：凡寒厥者，必四肢清涼，脈沉微不數，或雖數而無力，或畏寒喜熱，引衣自覆，或下利清穀，形證多惺惺。 雖此類皆屬寒證，然似熱非熱之證猶多，故凡以手足見厥而脈證俱無寒熱者，悉寒厥之無疑也。 熱厥者，必先多熱證，脈沉滑而數，畏熱喜冷，揚手掉足，或煩躁不寧，大便秘赤，形證多昏冒。 凡治此二者，即當以非風門治寒治熱之法主之。 至若傷寒厥證，其陰其陽，亦當以此法為辨。 但傷寒之厥，辨在邪氣，故寒厥宜溫，熱厥可攻也。 [內經]之厥，重在元氣，故熱厥當補陰，寒厥當補陽也。 二者之治，不可不察。 •氣厥之證有二，以氣虛，氣實皆能厥也。 氣虛卒倒者，必其形氣索然，色清白，身微冷，脈微弱。 此氣脫證也，宜參，耆，歸，朮，地黃，枸杞，大補元煎之屬，甚者以回陽飲，獨參湯之類主之。 氣實而厥者，其形氣憤然勃然，脈沉弦而滑，胸膈喘滿。 此氣逆證也。 經曰：大怒則形氣絕，而血菀於上，即此類也。 治宜以排氣飲，或四磨飲，或八味順氣散，蘇合香丸之類先順其氣，然後隨其虛實而謂理之。 又若因恕傷氣，逆氣旋去而真氣受損者，氣本不實也。 若素多憂鬱恐畏而氣怯氣陷者，其虛尤可知也。 若以此類而用行氣開滯等劑，則誤矣。 •血厥之證有二，以血脫，血逆皆能厥也。 血脫者，如大崩大吐，或產血盡脫，則氣亦隨之而脫，故致卒仆暴死。 宜先掐人中，或燒醋炭以收其氣，急用人參一，二兩煎湯灌之，但使氣不盡脫，必漸甦矣；然後因其寒熱，徐為調理。 此所謂血脫益氣也。 若不知此而但用血分等藥，則幾微之氣忽爾散失；陰無所主，無生機矣。 其或有用寒涼以止血者，必致敗絕陽氣，適足以速其死耳。 血逆者，即經所云血之與氣并走於上之謂，又曰大怒則形氣絕而血菀於上之類也。 夫血因氣逆，必須先理其氣，氣行則血無不行也。 宜通瘀煎或化肝煎之類主之，俟血行氣舒，然後隨證調理。 •痰厥之證，凡一時痰涎壅塞，氣閉昏憒，藥食俱不能通，必先宜或吐或開，以治其標，此不得不先救其急也。 但覺痰氣稍開，便當治其病本。 如因火生痰者，宜清之降之；因風寒生痰者，宜散之溫之；因濕生痰者，宜燥之利之；因脾虛生痰者，自宜補脾；因腎虛生痰者，自宜補腎。 此痰之不必治也，但治其所以痰而痰自清矣。 然猶有不可治痰者，恐愈攻愈虛，而痰必愈甚也。 諸治痰法，見前非風門治痰條中。 •酒厥之證，即經所云熱厥之屬也，又經云酒風者，亦此類也。 凡縱飲無節之人，多有此病。 方其氣血正盛，力能勝之，不知酒害之何有；及其將衰，則酒之侮人斯可畏耳。 酒病極多，莫知所出。 其為酒厥，則全似中風，輕者尤自知人，重者卒爾暈倒，忽然昏憒，或躁煩，或不語，或痰涎如涌，或氣喘發熱，或欬嗽，或吐血。 但察其大便乾燥，脈實喜冷者，此濕熱上壅之證，宜以抽薪飲之類，疾降其火。 火之甚者，仍以梨漿飲，綠豆飲之屬，更迭進之，以解其毒。 此證大忌辛燥等物。 務使濕熱漸退，神氣稍復，然後用補陰等劑，以善其後。 其有大便不實，或無火證而脈見緩弱者，則不宜清火，但以二陳湯，六君子湯，或金水六君煎之類主之。 若因酒傷陰，以致脾腎兩虛而為厥脫者，非速救本源，終無濟也。 凡患此者，宜終身忌酒，勿使沾唇可也；若不知戒，再犯必難為矣。 •色厥之證有二：一曰暴脫，一曰動血也。 凡色厥之暴脫者，必以其人本虛，偶因奇遇，而悉力勉為者有之；或因相慕日久而縱竭情欲者亦有之。 故於事後則氣隨精去，而暴脫不返，宜急掐人中，仍令陰人摟定，用口相對，務使暖氣噓通以接其氣，勿令放脫，以保其神，隨用獨參湯灌之，或速灸氣海數十壯，以復陽氣，庶可挽回。 第以臨時慌張，焉知料理，故每致不救。 然此以即病者言，所見誠不多也。 其有不即病而病此者，則甚多也。 又何以言之？ 以其精去於頻而氣脫於漸，故每於房欲二，二日之後，方見此證。 第因其病不在即，故不以此為病，兼之人多諱此，而不知中年之後，多有因此而病者，是皆所謂色厥也。 奈時師不能察，而每以中風斃之耳。 凡治此者，單宜培補命門，或水或火，當以非風門治法第三條者主之。 又色厥之動血者，以其血氣并走於上，亦血厥之屬也。 但與大怒血逆者不同，而治法亦有所異。 蓋此因欲火上炎，故血隨氣上，必其情欲動極而欲不能遂者有之，或借曲蘗以強遏鬱火者亦有之。 其證則忽爾暴吐，或鼻不能禁止，或厥逆，或汗出，或氣喘，或欬嗽，此皆以陰火上沖而然。 凡治此者，必先制火以抑其勢，宜清化飲，四陰煎，或加減一陰煎之類主之。 其有陰竭於下，火不歸源，別無煩熱脈證，而血厥不止垂危者，非鎮陰煎必不能救。 待其勢定，然後因證酌治之。 •臟厥，蚘厥二證，皆傷寒證也，並見傷寒門。

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