【友漁齋醫話藥籠短劇一卷 149】

我本善良 發表於 2012-9-1 00:20:24

【友漁齋醫話藥籠短劇一卷 149】
 
 〔人參〕功魁群草，善療百病，為氣虛之聖藥。 
 最不可缺者，痘瘡氣虛難起，臨盆補氣易產，跌撲血出發暈，一切氣脫危症。 
 所禁用者，肺邪未清，斑疹初起，產後瘀血為患。 
 此藥在國初時，出多用少，大參不過黃金對換，見（退庵詩鈔）予少時，五分枝白金五十換；近年產稀用繁，價十倍於前。 
 其力亦大，最虛之症，服參三四錢，已可挽回，續用西黨參代之，往往奏功。 
 
每見有人傾資服參，反致遍身浮腫，仍歸無濟，可見用之的當，少亦有功；若浪服之，雖多奚為﹗ 
 
〔防黨參〕西產為上，體糯味甜，嚼之少渣者佳；他方所出，反覺肥大，概不入藥。 
 近來人參大貴，無力者惟仗此扶助脾胃。 
 與西、甜冬術並用，以為補益，四君、補中益氣等湯，皆以代人參，往往見效。 
 惟中滿有火者忌之。 
 臘月煎膠合丸料，代蜜最妙。 
 〔西洋參〕味苦性寒，惟牙宣出血，虛而有火者宜之。 
 更車中馬上噙含數片，亦可生津止渴。 
 世人見其有參之名，又能生津止渴，作為補益之品，火體庶可；其虛寒者，能免脾胃受傷，納減便泄乎？〔北沙參〕肺經輕清淡補之品。 
 予治肺虛咳嗽，每用黨參、元參、北沙參，或加降氣消痰，名三參飲，獲效甚多。 
 若肺中有邪，不可漫施。 
 〔甘草〕生用瀉火，炙用補中。 
 凡入表和補瀉溫涼劑中，皆能相助為功，協和諸藥，使之不爭。 
 炙黑能治吐血，生肌止痛，通行十二經，解百藥毒，惟中滿者忌之。 
 節治瘡核，梢治淋濁。 
 〔黃精〕天生此味以供山僧服食。 
 凡深山皆產，鮮者如葳蕤，須蒸透作黑色。 
 能補脾益腎，其功勝於大棗。 
 一僧患便血，久而不愈，有道友饋數斤，食盡而痊，亦補脾益腎之功也。 
 〔葳蕤〕（即玉竹）甘平益胃，潤燥祛風。 
 能治病眼，見風淚出，婦人久服宜男。 
 惟與痰多者相犯。 
 微炒用。 
 〔黃耆〕西產為佳，雖系種者，亦金井玉欄，體糯而甜，新貨為上，稍久則色味盡減，不可用矣。 
 去頭去粗皮，切片蜜水拌炒，欲達肌膚，連皮生用。 
 黃耆補氣，亞於人參，然當歸補血湯中，用黃耆倍於當歸者，蓋謂有形之血，不能速生，無形之氣，須當急固，故重用之也。 
 然則黃耆兼能補血明矣，治陽虛自汗，人盡知之；陰虛盜汗，人皆不察，只須兼涼血之品，六黃湯用此一味是也。 
 惟肺家有火，表邪未清，胃氣壅實者，咸宜忌之。 
 〔白朮〕天生野產，不論何處，皆能扶土生津，挽回造化。 
 近時不可得矣，即有亦只如鈕大，欲求津如玉液，味似瓊漿，難矣哉﹗土人以此細者種之數載，然後出售，已為難得，得一枚重錢數者，價亦不賤。 
 鋪中所賣，所謂于朮，即蒼朮種，亦為高品；更有大如拳者，出台州，謂之糞術，種而澆肥，故易大耳。 
 或飯餳久蒸，調理常病，亦可用。 
 更有小者味薄炒用，惟能燥濕；更有小而甜者為甜冬術，宜入淡補劑中。 
 予治肺虛咳嗽，每用白朮，因其補土生金，前人用異功散治肺疾，亦由此也。 
 玉屏風用之，亦取其補土生金，以固皮毛。 
 胃氣壅實，邪在陽明，在所禁用。 
 一人停食，用消導無效，一醫令濃煎白朮湯，服之而愈，謂胃虛則欠運，如磨齒平，不能屑物。 
 此塞因塞用，亦頗有理。 
 〔蒼朮〕苦溫辛烈，燥濕強脾，發汗逐痰，飲辟惡氣，總解痰氣血濕食五鬱燥結。 
 多汗忌用。 
 出茅山，朱砂點者良，米泔浸切。 
 〔桔梗〕入心肺胃，開提氣血，散表寒邪。 
 故能開胸膈滯氣，治喉痺咽痛，腹痛腸鳴，載藥上浮，至於高處。 
 凡病欲從大小便出者，若誤用之，為患不測。 
 〔天麻〕辛溫，入肝氣分，通血脈，疏痰氣。 
 治諸風眩掉，語言蹇滯，風濕癢痺，小兒驚癇。 
 此燥血之品，非真中風忌用。 
 〔秦艽〕苦燥濕，辛散風，活血榮筋。 
 治風寒濕痺，通身攣急，潮熱骨蒸，腸風泄血，一切濕勝風淫，皆能治也。 
 〔柴胡〕苦微寒，能升清陽，為足少陽膽經表藥，同黃芩治往來寒熱，心煩欲嘔，口苦耳聾，熱入血室等症。 
 陰虛火炎禁用。 
 銀州柴胡治久瘧成虛，或肌熱骨蒸，同地骨皮、青蒿、鱉甲，再加育陰之品治之。 
 〔前胡〕辛散肺，解風寒；甘入脾，理胸腹。 
 攻專下氣，氣下則火降，而痰消。 
 無實邪者忌。 
 〔獨活〕辛苦微溫，善搜腎經之風，兼能燥濕。 
 故治痙癇濕痺，（項背強直手足反張曰痙。） 
 奔豚疝瘕（腎積曰奔豚，風寒濕客於腎家所致。 
 疝瘕亦然。） 
 節疏色黃者為獨活，節密色紫者為羌活，並出蜀中。 
 〔羌活〕辛苦溫，散肌表八風之邪，利周身百節之痛，剛痙柔痙。 
 （無汗為剛，有汗為柔。） 
 中風不語，太陽頭痛，皆主之。 
 凡屬血虛為病，非關風濕者，勿浪用也。 
 〔防風〕辛甘微溫，去風勝濕之要藥，散頭目滯氣，經絡留濕，搜肝瀉肺，太陽頭痛。 
 若咳嗽不因風寒，泄瀉不因寒濕，陰虛盜汗，陽虛自汗者，並在禁例。 
 合黃、白朮，又能固表止汗，名玉屏風散。 
 予治哮喘愈後，必用玉屏合異功，加杏仁、蘇子為丸，令服，多致不發。 
 〔升麻〕甘辛微苦，能引參補力入於脾胃，表散風邪，升散火鬱，能升清陽，治下痢後重，久泄脫肛，崩中帶下，痘瘡斑疹。 
 若陰虛火升者忌。 
 〔細辛〕辛溫，為心之引經，腎之本藥。 
 溫經發汗，水停心下，治少陰咽痛，味濃性烈，不可多用。 
 〔遠志〕開心氣，散鬱結，瘡家用以為膏。 
 因諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，取其開心氣，散鬱火也。 
 甘草水浸去骨。 
 〔金毛狗脊〕味鹹入腎，治腰脊痛。 
 鹽水炒，微滑。 
 大便不實者勿用。 
 〔淫羊藿〕性溫補腎，須輔入他藥，獨力無功。 
 〔瑣陽〕味鹹入腎，能強筋潤燥，益精興陽，狀類男陰。 
 惟相火易動，及大便不實者忌。 
 〔肉蓯蓉〕味鹹入腎，其性和平，治老人便閉，蓯蓉之名不虛也。 
 便滑者不用漂淡。 
 以上二味，舊傳產西北，驢馬遺精所化。 
 〔白及〕性澀，得秋令，入肺止吐血，肺損者能復生之，（人之五臟，惟肺損壞，者可以復生。） 
 為末酒沖二錢，治跌打折骨；油調，治湯火灼傷，除面上 ○，（面上黑色，○面上瘡也。） 
 塗手足皸裂，研朱點勘，手摩不脫。 
 〔三七〕廣產者，細皮堅實，味甘苦，能生津補氣，虛寒吐血，配入溫滋劑中，宜炒用。 
 〔地榆〕苦酸微寒，入下焦，除血熱腸風。 
 （血鮮者為腸風，血瘀者為臟毒。） 
 血痢，（地榆有斷下之功，初起禁用。） 
 取上截炒用，梢反行血。 
 〔丹參〕舊稱︰一味丹參，功兼四物，謂其亦能補血。 
 凡血虛有痰，大便不實者，礙於四物而用之甚妙。 
 兼補心血，天王補心丹用之是也。 
 〔元參〕能清浮火，配入丸料，能入腎補水；若煎劑中，只可治虛火上炎。 
 
時人每有咽痛，輒用元參、麥冬，不知風溫與寒鬱為患，二味並不能治，而反滯邪，豈可浪用﹗ 
 
〔苦參〕清下焦血熱，故孫一奎治血痢，每多用之。 
 不可多服，令人腰膝軟弱。 
 蓋苦伐生氣，徒有參名而已。 
 〔龍膽草〕大苦大寒，清肝膽實火。 
 故龍薈丸治肝火鬱結，大便不通，極傷胃氣，非肝經有實火者不用。 
 〔黃連〕川產堅實，色如淡金者佳，餘不入藥。 
 清心火為安危定亂之品，同栝蔞、枳實，泄胸痞如神。 
 又為熱痢要藥，凡熱邪入血分，非此不除。 
 炒用濃腸胃，酒炒兼瀉肺火。 
 
《溫疫論》言其守而不走，亦與大黃對峙而言。
 
泄痞何嘗不走，惟不能逐有形之邪耳。
 
苦從火化，久服反能生熱，惟胸中有火，血分有熱相宜，否則須佐補藥，方為無弊。
 
如同人參治噤口重痢，入六味湯治牙宣出血之類，其用不可枚舉。

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