【古今醫統大全 幼幼匯集（上） 癇証候第二十二2520】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>古今醫統大全 幼幼匯集（上） 癇証候第二十二2520</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>《內經》曰︰癇為神不守舍，謂神亂也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大抵癇証皆由驚動，是臟氣不平，鬱而生涎，閉塞諸經，厥而乃成。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>或在母胎中受驚，或幼小感風寒暑濕，或飲食不節，逆於臟氣而成者有矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胎內受驚，與飲食作癇者多，而外感者間而有之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>癇証有三《千金》云︰小兒之癇有三，日驚癇、風癇、食癇是也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>驚癇起於驚怖，大啼大駭而作也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>風癇緣衣蓋過暖，熱則生風。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>先時初起，屈指如數物而作也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>食癇因乳食太過，鬱積熱壅，其作不思乳食，吐而發熱，後作癇者是也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>癇名有五《三因方》云︰古方有五癇，謂各循五臟之所發也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又謂發時其狀有五，如牛馬豬羊雞聲是也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>其証備載於大人科，但小兒之癇多是三癇，三癇之中而食癇居多也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>楊氏曰︰癇証為小兒之惡候也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小兒血脈不壯，骨氣未盛，為風邪所傷，為驚駭所觸，為乳哺失節，停滯結癖經絡而得之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大抵治法當別陰陽為要。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大概血滯心竅，邪氣在心，痰積遏經成癇，故宜順氣豁痰為良法也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡小兒發癇，其候神氣拂鬱，瞪眼直視，面目牽引，口禁涎流，腹脹，手足抽掣，似死似生。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>或聲或啞，或項背反張，或腰脊強直，但四肢柔弱，時發而時醒者，醒後當以平和氣血，湯藥調下蘇合丸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>未作之先，宜服五癇丸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>發癇時，耳後高骨間必有青紋見之，以針挑破血出啼叫，庶氣血疏通而癇不作。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>十歲以下，皆可灸，以除其根，十歲以上，可吐以斷其源也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>安神散 治小兒截癇，安心神。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>人參 茯苓 菖蒲 白蘚皮 遠志（各五錢） 石膏（二錢半）犀角（銼）甘草（炙，各一錢） 上咀，加麥門冬一撮煎服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>牛黃膏 治小兒風癇迷悶，抽搐潮涎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>膽南星 全蠍（去毒炒） 蟬蛻（去足，各二錢） 僵蠶（去嘴炒）白附子 防風 天麻（煨，各一錢） 上為細末，蒸棗肉研膏丸，如小豆大，用荊芥淡薑湯調服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>太乙散 治小兒胎癇正發，未分瘥後。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>天漿子（炒） 全蠍梢（各二十一個） 防風 麝香（一字） 天麻 辰砂（飛，各五錢） 上為細末，用乳汁調化，不時服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（錢氏）五癇丸鎮一切癇。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>朱砂（半兩） 水銀（一錢） 鉛（二兩） 雄黃（一兩） 珍珠（一兩） 上為末，煉蜜丸，麻子大。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>每服一丸，金銀煎湯下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>南星散 治癇後喑不能言。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>天南星（濕紙裹煨） 上為末，每服一字，豬膽汁調下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>利驚丸 治食癇熱癇者宜下之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（方見驚門。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>瓜蒂散 治小兒十歲以上可用吐法。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（方見大人痰門。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>神庭（一穴入發際五分。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>百會（一穴在頂心。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>囟會（一穴在上星後一寸。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>長強（一穴在尾 端。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>上隨意會相宜，灸炷如麥大，灸三壯即愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>《類萃》云︰小兒傷寒與大人無異，所以異者，兼有夾食而已，其或有二証，某証某方皆無越張、朱格例，特不過大小之分，劑中病則止。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>按仲景《傷寒論》云︰春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷冽，此四時正氣之序也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>惟冬時嚴寒，去寒就溫，不致於傷。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>偶然觸冒，名為傷耳。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若冬冒寒，伏藏於肌膚，而未即病，至春而發者，為之溫病，至夏而發者，為之熱病。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>至此則冬伏寒隨春夏之氣改變，為病既久之後，不得復言其寒也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故曰︰溫病不惡寒者，其理可見矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如春應暖而反寒，夏應熱而反冷，秋應涼而反熱，冬應寒而反溫，非其時而有其氣，此四時乖戾之氣也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>偶即中傷，謂之時氣，又與傷寒不同。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若小兒在襁褓中，或長成而稟賦怯弱，多因乳母解脫衣服不避風寒所致也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然小兒患此，口不能言其致病之由，脈不能診其必然之理，但只煩啼發熱而已，故不可不盡心焉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>初得之時，嬰幼則以虎口三關脈紋紅色驗之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>長而童稚，則以一指按其三部，據左手脈之緊盛而斷之，其喘急憎寒心氣熱，呵欠頓悶項急者，是也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>其惡寒惡風必畏入藏身，引衣密隱，是為表証。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>惡熱內實者，必出頭露面，揚手躑足，煩渴燥糞，掀衣氣粗，是為裡証。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>至若頭額冷汗，手足涼，口冷氣，面色黑暗淡，大便瀉青，此為陰証，視其小便或赤或白，可以知裡熱之有無，或清或濁，可以知裡之輕重。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>舉是觀之，則汗下清溫之法可類推矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>《難經》曰︰傷寒之脈，陰陽俱盛而緊澀。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>《傷寒論》云︰脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>寸口脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>浮澀而緊為傷寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈沉微而熱不退者危。</STRONG>
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