【傷寒八、九日，風濕相摶，身體疼煩043】
<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>傷寒八、九日，風濕相摶，身體疼煩043</FONT>】</FONT> </P><P> </P>
<P> </P>傷寒八、九日，風濕相摶，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而濇者，桂枝附子湯主之；若大便堅，小便自利者，去桂枝加白朮湯主之。
<P> </P>〔註〕：
<P> </P>此承上條詳申脈證，以明其治也。
<P> </P>謂此風濕之病，雖得之傷寒八、九日，而不嘔不渴，是無傷寒裏病之證也。
<P> </P>脈浮虛濇，是無傷寒表病之脈也。
<P> </P>脈浮虛，表虛風也。
<P> </P>濇者，濕也。
<P> </P>身體煩疼，風也。
<P> </P>不能轉側，濕也。
<P> </P>乃風濕相摶之身體疼痛，非傷寒骨節疼痛也，與桂枝附子湯，溫散其風濕，從表而解也。
<P> </P>若脈浮實者，則又當以麻黃加朮湯，大發其風濕也。
<P> </P>如其人有是證，雖大便鞭，小便自利，而不議下者，以其非邪熱入裏之鞭，乃風燥濕去之鞭，故仍以桂枝附子湯。
<P> </P>去桂枝者，以大便堅，小便自利，不欲其發汗，再奪津液也。
<P> </P>加白朮者，以身重著，濕在肌分，用以佐附子逐水氣於皮中也。
<P> </P>〔集註〕：
<P> </P>程林曰：風淫所勝，則身煩疼；濕淫所勝，則身體難轉側。
<P> </P>風濕相摶於榮衛之間，不干於裏，故不嘔不渴也。
<P> </P>脈浮為風，濇為濕，以其脈近於虛，故用桂枝附子湯溫經以散風濕。
<P> </P>小便利者，大便必鞭，桂枝近於解肌，恐大汗故去之；白朮能去肌濕，不妨乎內，故加之。
<P> </P>凡方後有如蟲、如醉、如冒等狀者，皆藥勢將行使然。
<P> </P>周揚俊曰：傷寒至八、九日，亦云久矣。
<P> </P>既不傳經，復不入府者，因風濕持之也。
<P> </P>所現外證煩疼者，風也；不能轉側者，濕也。
<P> </P>不嘔不渴者，無裏證也。
<P> </P>其脈浮虛而濇，正與相應。
<P> </P>然後知風濕之邪，在肌肉而不在筋節，故以桂枝表之。
<P> </P>不發熱為陽氣素虛，故以附子逐濕，兩相綰合，自不能留矣。 </B>
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