【幼幼集成 - 卷五萬氏痘麻-起發証治歌】 - 【幼幼集成】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2012-8-18 18:40:02

【幼幼集成 - 卷五萬氏痘麻-起發証治歌】

【幼幼集成 - 卷五萬氏痘麻-起發証治歌】
 
 （凡二十六首，共五十方）起發出來無定期，庸常計日強猜疑。
 不知毒瓦斯分深淺，妄執方書只補脾。
 時俗醫云︰三日發熱，三日出形，三日起發。
 此鄙論也。
 蓋毒瓦斯有深淺，元氣有濃薄，出之先後，壯亦因之，大抵不出五六日間。
 彼毒淺氣濃者，其起發常易；毒深氣薄者，至五六日始壯者有之，未可以常期準也。
 俗醫見其起發之遲，不認毒之淺深，概謂正氣不足，妄用補脾之劑，殊不知曾因吐瀉不能食者，補脾以助長可也；若無吐瀉能食，六根堅固，複用補藥，不免黨邪為害，非徒無益，而反害之。
 起發如期貴適從，過猶不及類皆凶。
 先期痘出充膚腠，過後斑瘡腹裡壅。
 凡痘瘡起發，只在六七日，謂之得中，蓋自發熱算起，正當六七日也。
 如未及期而驟發，此毒火太甚，榮衛氣虛，直犯清道而出，謂之邪氣太過。
 法當固表解毒，以防癢塌之變，宜黃耆芍藥湯。
 如過六七日不起發，此臟腑虛弱，毒留於中，壅塞不出，謂之正氣不及。
 法當托裡解毒，以防倒陷乾黑之變，宜內托護心散。
 出形已定視根窠，紅活充肥氣象和。
 倘若青乾兼紫黑，急宜解托勿蹉跎。
 凡痘出現已盡，時當起發，僅視根窠，以決輕重。
 如形充滿，色紅潤，此氣血和暢，毒瓦斯發越，大吉之兆，不須服藥；若形扁而塌，色枯而黑，此氣血多滯，毒瓦斯壅遏不能起，急用解毒托裡之藥，用十宣散內托之。
 痘出稀疏正得宜，如斯平順不須醫。
 若然稠密休輕易，解毒常常慮險危。
 凡痘出稀少，不須服藥。
 若稠密，其毒必盛，防氣血不足，起發不透，漸生變易。
 當服解毒托裡散。
 服藥之後，紅活光壯，此氣血內實，毒不能留，即止後服；如服後病勢淹延，此邪氣盛、正氣虛，不能成就，宜屢服之；如服此藥當起不起，此必有變，不可治之，反取怨尤也。
 乳郭充肥完且堅，色多蒼蠟或紅鮮。
 如逢破損多囂薄，縱有良方恐莫延。
 凡痘乳郭充實，皮囊堅濃，以指擦之，堅實不破，其色蒼蠟而紅活，皆順証也，不喜乾燥，淫濕。
 若瘡雖紅鮮，反乾燥而不充肥，此火甚而血不足，宜輕清之劑退火涼血，用四物快斑湯。
 如瘡充肥而帶濕淫，此濕盛而氣不足，宜利濕補氣兼風藥治之，蓋風能勝濕故也，四物快斑湯。
 如瘡紅活充肥，以指擦之隨破，此名皮嫩瘡，破後必癢塌不合治，宜大補快斑湯。
 如當起發，如浮囊空殼，如蠶之殼，麥之麩，皮中無水色者，此血氣俱虛，用大補快斑湯治之。
 用藥後，若轉而潤澤，中涵水色者可治；否則，癢塌悶亂，叫哭而死矣。
 形色須教著意觀，紫紅實熱白虛寒。
 倘然錯認分毫處，咫尺雲泥禍害端。
 凡痘瘡起發，須諦觀形色，以定重輕吉凶。
 如根窠紅潤，頂蒼蠟色者上吉，根窠紅，頂灰白色者次之；根窠赤，頂亦赤而帶艷者，此火勝，用解毒瀉火湯清之。
 服藥色退者生，不退者凶。
 如純白色者，作寒論，此血寒氣虛也。
 虛則補之，十全大補東加丁香、鹿茸，回其陽氣，四肢冷者，加附子。
 如純紫色者，作熱論，此血熱氣實也。
 實者瀉之，黃連解毒東加犀角之類，以平為期，服藥瘡色回者，十死一生。
 四圍起發陷居中，陽氣虧衰尚未通。
 若是中枯成黑子，此名疔痘類非同。
 痘瘡起發，其形不一。
 有緊小而充實者，俗呼珍珠痘，此痘易壯易靨；有粗大而飽滿者，俗呼天痘，此痘早壯遲靨；有四圍起中心落陷者，俗呼茱萸痘，此痘有吉凶、有輕重。
 稀者輕而吉，密者重而凶，蓋因中氣不足，時日未到，但四圍起發而中心尚是好肉，未得起發耳，時日既到，自然充括而成血漿，輕稀者不須治，重密者用解毒化斑湯。
 若先有水，忽然乾枯黑陷，此名疔痘，不可與中氣不足同例論。
 中心微起四圍干，不久焦枯變一般。
 毒火熏蒸津液竭，開關啟龠治應難。
 凡痘有中心微起含水色，四畔乾枯者，此毒火熏蒸，津液枯竭，急以疔痘之法治之，否則盡枯。
 又複煩躁叫哭喘渴者不治。
 痘疔只為火傷陰，濟急無如砭與針。
 解毒透肌兼發散，胭脂四聖效應深。
 大抵痘之初出一點血，此一點屬正氣，覺毒瓦斯沖擊，隨腠理而出現；其後，毒與血化為水，水化為膿，膿成毒解。
 若毒大甚，熬煎陰血，其血乾枯而變黑色，不得化水，反閉塞毒出之路，以致毒瓦斯陷伏不得出，此名倒陷。
 其人煩躁腹脹，喘滿口渴，多不可救。
 故古方外以針刺破，吮出其血，或用燈火淬之，無非欲其開關啟龠，而使毒瓦斯得出也。
 宜四聖珍珠散治之，用藥後其瘡便回者吉，如不回，反添黑陷，死証也，不可妄治。
 內服之藥，有用穿山甲燒人牙者，藥既非解毒發表之藥，又無托裡快斑之能。
 愚者執而用之，適足誤事，又不若四聖快斑散，屢多奇效。
 密齋曰︰錢氏用百祥丸、牛李膏，必其人大小便秘結，煩躁作渴，故宜服之；若其人大小便自調，身無大熱，則必不可用。
 今改去百祥丸、牛李膏，以宣風快斑散代之，服此以通為度，通後瘡回，以四君子湯徐調之。
 若或因泄瀉，其瘡由灰白而變黑陷，此名倒靨，宜木香快斑散治之。
 予按︰痘中壞証，惟黑陷最惡。
 凡見黑陷者，大便未必自調，身體未必不熱，神情未必不擾攘，宣風快斑散或可治其輕者；若大便秘結，煩躁悶亂，大熱口渴，舌上黃黑者，舍百祥無以挽回。
 蓋黑陷凶危之証，非峻厲之方，不足以製其猖獗。
 今凡如百祥丸及棗薑百祥丸、無價散、胡荽酒，並外治忍冬湯五方，宜預製，以便臨証酌用。
 萬氏、錢氏兩存可也。
 黑陷瘡為壞証先，此名惡候古今傳。
 若教出現渾身上，盧扁無功莫怨天。
 凡黑陷用以前治法，其瘡紅活，依期光壯，吉兆也；倘服藥如故，則不可治。
 若痘本稀，其中起發者多，略有數個黑陷，此則可治；假如稠密，又不起發，或灰白、或紫赤、或青干，又加黑陷者，治之無功。
 灰白遲延頂複平，紫紅腫候須明。
 且將氣血分虛實，莫棄圓機執一行。
 凡痘瘡喜紅活充實，若不紅活充實虛也，紅腫太過實也。
 假如灰白色，當起不起，而頂平陷者，此氣虛也。
 必問其人初起証候，如初因吐瀉不能飲食，其後瀉止而灰白頂平者，此正氣虛弱，宜大補快斑湯以補之。
 如泄瀉一向不止，用異功快斑湯兼豆蔻丸；如服以上之藥，泄瀉仍甚，用附子理中湯以溫其中。
 若其人素日虛怯，而吐瀉不止，此元氣不足，用補元快斑湯；如誤服解毒寒涼，及誤飲冷水者，用調中快斑湯。
 若灰白色又加癢塌、頂陷、腹脹，此不治之証；假如紅紫腫，血熱也，宜涼血快斑湯。
 若其人素實，初起誤服熱藥，以致紅紫腫，宜三黃解毒湯清解之；若紫赤變黑，喘渴不寧者，不治。
 起發猶如錫餅鋪，皮膚光若水精壺。
 其人能食方無慮，不食將為鮑肆枯。
 凡痘瘡稠密，要依次起發，紅活尖者吉。
 一齊起發，遍身白色如錫餅形，頭目浮腫，此惡候也。
 但看其人之食飲何如︰若能食，大便堅，小便清，無他証，往往延至日久，渾身皮脫而愈；若不能食，後加吐瀉熱渴瘙癢，必死之証。
 能食者，宜服解毒之藥，用助脾快斑湯扶其中氣。
 起發之時未試漿，口唇瘡色早焦黃。
 如斯惡候無人識，慢自矜夸強立方。
 口唇，脾之候也。
 脾司運化以養血氣，所以痘瘡不宜脾胃受傷。
 如初出起發之時，漿水未試，口唇瘡色內帶黃漿，此惡候也。
 時人不識，喜其成漿，便呼為吉，不知六七日間，其瘡先靨，剝落一層而死矣。
 瘡頭起發漿先白，不問何經皆是賊。
 慢夸妙手有仙方，七日應為泉下客。
 凡痘由紅點而水泡，由水泡而膿泡而結痂，有自然之序。
 初起發時，頭帶白漿，此疫癘也，不可治。
 發時磊落最堪夸，相串牽連事可嗟，若又四圍添小粟，定然瘙癢証來加。
 凡痘起發，顆粒分明，尖圓磊落者吉；若彼此牽連成一片者凶。
 如上分氣血虛實，用解毒快斑治之。
 或本痘起發，或於根窠四畔又旋出小者，攢簇本瘡，成叢似粟者，不待養漿，即加瘙癢而死矣。
 起發時常驗四肢，發而不透成凶危。
 此緣脾胃多虛弱，發散還須當補脾。
 凡痘瘡宜視手足何如︰若手足循序起發，此脾胃素強，毒瓦斯得越，不必憂慮；若遍身俱起，手足起不透，此脾胃本弱也。
 蓋脾胃主灌溉四肢，今既虛弱，不能行其津液，使毒得越，所以手足起發不齊，宜補脾快斑湯助長可也。
 起發之時貴謹扶，調和何必問醫巫﹗暑寒食飲須當慎，後悔噬臍莫可圖。
 痘瘡有輕變重者，犯禁，或誤醫藥，或犯風寒，有重變輕者，反是。
 然輕者吉凶之變，存乎起發之時，調護不可縱弛也。
 或遇暴風驟雨、迅雷閃電，即當以密布幃，緊飾房戶，以防客風怪氣之侵。
 如失調護，為寒涼所郁，不能起發，宜正氣快斑湯。
 凡痘起發之時，遇久陰雨不能起發，宜平胃快斑湯以燥其濕。
 凡痘當起發，遇天氣暄熱，俗人不知，謂痘欲溫暖，蓋覆太濃，以致毒火鬱遏，不得發越。
 此壯火食氣，反虛其氣，宜白虎快斑湯。
 凡痘當起發，誤傷生冷，以致脾虛不能起發者，用理中快斑湯。
 凡痘瘡起發，內傷飲食，腹中飽悶或痛，以致中氣鬱遏，不能起透者，宜寬中快斑湯。
 自此常宜大便堅，如常調理保安然。
 若逢泄瀉無休歇，寒熱須教仔細研。
 痘瘡自起發之後，大便要堅，雖三四日一次亦無事；小便常要清利，若見小便赤少，宜四苓新加湯。
 或有忽然泄瀉，宜分寒熱治之。
 視其所泄之物，或焦黃酸臭，此內熱也，或傷飲食，宜胃苓和中湯。
 若泄出之物，清白澄冷，裡寒也。
 用附子理中湯方見前。
 如久泄不止，用理中湯吞送豆蔻丸方見前。
 其人能食素脾強，大便雖溏也不妨。
 但用補中消導藥，六君加味信良方。
 其人能食，雖有泄瀉不能為害，當用補中之藥，宜六君子湯固其中氣。
 起發預防頭面腫，大頭時氣可兼醫。
 瘡宜磊落色宜潤，反此傾危命必隨。
 凡痘瘡起發，有頭面由漸而腫，此毒瓦斯發越，聚於三陽，欲作膿血，故皮肉腫。
 此雖正病，亦當解毒、護目、救咽喉而兼治之，宜清毒化斑湯。
 若頭面不腫，必瘡本稀疏磊落，痘根輕淺，雖作膿血，卻不占處，故且不腫，不必治之。
 若痘稠密，應腫不腫，此毒鬱於內，不能起發，急服托裡快斑湯。
 服藥後，瘡起者吉，不起者凶。
 至於腫時，又要觀其皮色何如，磊落紅活者吉；模糊黑黯灰色者，多不可治。
 亦有痘將起發，便頭目先腫。
 此天行疫癘之氣，名大頭瘟者是也。
 急解其毒，宜苦參散。
 面腫頭浮眼不開，如斯惡候實堪哀。
 未應開處偏開早，搔癢頻加凶禍來。
 痘瘡起發，頭面浮腫，有不閉目者，但觀其痘之輕重疏密。
 若疏輕者，目雖不閉亦不妨，重密者，其目要閉，宜閉不閉者凶。
 蓋眼封鼻塞，神氣內固而不外馳，吉兆也。
 但遇封眼之時，必待其收靨之時而後漸開可也；若未及收靨，漸生瘙癢，而腫消目開者，大凶﹗痛癢原來有實虛，癢虛痛實載於書。
 都來痛者終為吉，諸癢難言吉自如。
 大凡諸痛為實，癢為虛。
 謂之實者，邪氣實也；謂之虛者，正氣虛也。
 蓋痘瘡始終氣以載之，血以養之，氣血充實，則禁固其毒，不得橫行，所以緊實而為痛也。
 痛乃美事，不須服藥，苟欲治之，宜涼血芍藥湯。
 瘡痘作癢，邪氣橫行，泛濫皮肉，不任條約，侵螫是為癢也。
 蓋痘瘡惟回頭作癢，容或有之，此否極泰來之兆。
 若發熱及養漿時作癢，皆危証也，內宜托裡解毒之藥，外用熏洗之法，令無致於癢塌破陷可矣。
 仍要分虛實治之，若能食而大便秘者，此邪氣內實，正氣外虛，宜加味四聖解毒湯，外用洗法；若有泄瀉而作癢者，乃正氣裡虛，邪氣外實，宜調元托裡湯，外用熏法。
 起發之時渴又臨，火邪內迫熱偏深。
 急宜解毒生津液，休得俄延向外尋。
 凡痘瘡起發，身上作熱，不可除其熱。
 若不熱則痘不發，如熱太過，甚於常時，唇焦口燥，小便短少，不可不治，宜導赤解毒湯微解之。
 若痘瘡作渴，此是常事。
 蓋由胃中津液不能滋養本元，內則熾於毒火，外則灌潤於瘡，故宜渴耳。
 凡一切瓜果生冷之物，不可與食，惟炒米湯飲之為宜。
 若渴太甚，看其人虛實而治。
 若飲食如常，大便堅實而渴者，此內熱也，宜生津地黃湯潤之。
 若泄瀉而渴，此內虛津液不足，不能上潮於口，宜七味白朮散滋之。
 聲啞無音更切牙，憎寒躁擾亂紛嘩。
 錯喉乾嘔多昏悶，形氣俱傷最可嗟。
 痘瘡始終要聲音清朗，人事安靜，五臟堅實，飲食如常。
 若起發之時，忽然失聲切牙，寒戰煩躁，昏迷嗆水，錯喉乾嘔，痰氣喘急，泄瀉不止，腹痛悶亂，俱皆凶証。
 古人云︰痘出而聲不變者，形病也；痘未出而聲變者，氣病也；痘出而聲不出者，形氣俱病，將欲治之，誠難為力。
 咳嗽而失聲者，非此論。
 痘兒嘔噦不堪聞，不是寒邪是火焚。
 妄進湯丸如拙匠，內傷臟腑非妖氛。
 凡痘瘡乾嘔無物，或時常噦逆，此臟腑內傷，衝任之火上犯清道，故為嘔噦之惡聲。
 經曰︰弦敗者，聲必嘶；木陳者，葉必落；臟敗者，聲必噦。
 針灸無功，湯藥無效。
 此之謂也。
 若飲食而嘔，當分寒熱而治。
 如曾傷冷物，受寒氣，此寒嘔也，宜二陳理中湯；如未傷冷物及寒氣，此熱嘔也，宜二陳一連湯和之。
 若飲食哽塞而嘔噦者，咽中有瘡，必作痛，閉塞而嘔，宜加味鼠粘子湯，外用控涎散吹之。
 渾身痘密精神耗，補瀉無功煩複躁。
 狂言啼哭見鬼神，臟腑敗傷天命到。
 凡痘稀少，自然易壯。
 密者切防氣血虧損，起發不透，即是病之所在。
 如前法治之。
 虛則補之，實則瀉之，在氣補氣，在血補血，隨機應變，每中權衡，不可執方以誤人命。
 若補瀉無功，反增沉重，或啼哭不止，日夜呻吟，煩躁悶亂，狂言妄語，如見鬼神，此臟腑傷敗，神魂離散，複何為哉﹗

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