【傷寒明理論 衄血24】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>傷寒明理論 衄血24</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>傷寒衄者，何以明之？<BR><BR>鼻中血出者是也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>雜病衄者，責熱在裡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>傷寒衄者，責熱在表。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>何以言之？病源曰：心主血。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>肝藏血。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>肺主氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>開竅於鼻。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>血得熱則散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>隨氣上從鼻中出，則為衄。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是雜病者，責在裡熱也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經曰：傷寒脈浮緊不發汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>因致衄者，宜麻黃湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>傷寒不大便六七日。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>頭痛有熱者，與小承氣湯，其小便清者，知不在裡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>仍在表也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>當須發汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若頭痛者必衄。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>宜桂枝湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以此觀之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是傷寒衄者，責其表熱也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>千金翼曰：吐血有三種。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>一曰肺疽。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>二曰傷胃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>三曰內衄。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>既吐血家謂之內衄，則其鼻中出血者，可謂之外衄。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是經絡之血妄行也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經絡熱盛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽氣臃重。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>迫血妄行。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>出於鼻則為衄。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經曰：其人發煩目瞑，劇者必衄，衄乃解。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所以然者，陽氣重故也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又曰：陽盛則欲衄。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陰虛小便難。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>言衄為經中陽盛也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡傷寒脈浮，鼻中燥口燥，但欲漱水。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不欲咽者是欲衄也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經曰：陽明病口乾鼻燥，能食者則衄。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又有不應發汗而強發汗，因致衄者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經曰：少陰病但厥無汗，而強發之，必動其血。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>未知從何道出，或從口鼻，或從目出，是名下厥上竭，為難治是也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>衄家難為邪熱在經，而又不可發汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經曰：衄家不可發汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>發汗則額上陷，脈急緊，直視不能，不得眠。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>前云桂枝湯麻黃湯治衄者，非治衄也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>即是發散經中邪氣耳。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若邪氣不得發散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>壅盛於經，逼迫於血，則因致衄也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>即非桂枝麻黃湯專治衄也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>太陽病脈浮緊。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>發熱身無汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>自衄者愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是經中之邪。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>隨血而散則解矣！故知衄者，不待桂枝湯麻黃湯發散之也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>衄者若但頭汗出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>身無汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>及汗出不至足者死。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>黃帝又皆以為不治之疾。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>臨病之際。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>審而治之，則不失矣。</STRONG>
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