【醫宗金鑑 傷寒論註 小青龍湯方160】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>醫宗金鑑 傷寒論註 小青龍湯方160</FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>麻黃 三兩，去節 芍藥 三兩 五味子 半升 乾薑 二兩 甘草 三兩，炙 半夏 半升，洗 桂枝 三兩 細辛 三兩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沬，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>加減法： </STRONG>
<P> </P><STRONG>1.若渴，去半夏加栝蔞根（三兩）。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>2.若噎者，去麻黃加附子（一枚，炮）。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>3.若小便不利、少腹滿，去麻黃加茯苓（四兩）。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>4.若喘，去麻黃加杏仁（半升，去皮，尖）。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>5.若微利，去麻黃加蕘花（如一雞子大，熬令赤色）。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔按〕： </STRONG>
<P> </P><STRONG>加蕘花如雞子大，熬令赤色，此必傳寫之誤。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋本草蕘花即芫花類也，用之攻水，其力甚峻，五分可令人下行數十次，豈有治停飲之微利，而用雞子大之蕘花者乎？似當改加茯苓（四兩）。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔方解〕： </STRONG>
<P> </P><STRONG>太陽停飲有二：中風有汗，為表虛，五苓散證也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>傷寒無汗，為表實，小青龍湯證也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>表實無汗，故合麻桂二方以解外。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>1.去大棗者，以其性滯也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>2.去杏仁者，以其無喘也，有喘者，仍加之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>3.去生薑者，以有乾薑也，若嘔者，仍用之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>4.佐乾薑、細辛，極溫極散，使寒與水俱得從汗而解。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>5.佐半夏逐痰，欲以清不盡之飲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>6.佐五味，收肺氣以斂耗傷之氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>7.若渴者，去半夏加花粉，避燥以生津也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>8.若微利與噎，小便不利、少腹滿，俱去麻黃，遠表而就裏也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>9.加附子以散寒，則噎可止。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>10.加茯苓以利水，則微利止，少腹滿可除矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此方與越婢湯，同治水飲溢於表，而為腹脹水腫，宜發汗外解者，無不隨手而消。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>越婢治有熱者，故方中君以石膏，以散陽水也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小青龍治有寒者，故方中佐以薑、桂，以散陰水也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔集解〕： </STRONG>
<P> </P><STRONG>柯琴曰：兩青龍俱治有表裏證，皆用兩解法。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大青龍是裏熱，小青龍裏寒，故發表之藥相同，而治裏之藥則殊也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此與五苓同為治表不解，而心下有水氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然五苓治水之蓄而不行，故專滲瀉以利水，而微發其汗，使水從下而去也；此方治水之動而不居，故備舉辛溫以散水，而大發其汗，使水從外而出也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>仲景發表利水諸法，精義入神矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>趙良曰：溢飲之證，金匱云：當發其汗，小青龍湯治之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋水飲溢出於表，榮衛盡為之不利，必倣傷寒榮衛兩傷之法，發汗以散其水，而後榮衛行，經脈通，則週身之水可消，必以小青龍湯為第一義，於此可類推矣。</STRONG>
頁:
[1]