ljx0012無知 發表於 2012-8-9 05:15:14

【傷寒來蘇集卷一桂枝湯證上24】

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>傷寒來蘇集卷一桂枝湯證上24</FONT>】</FONT></STRONG></P>
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<P><B><FONT size=4>桂枝湯</FONT></B></P>
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<P><B><FONT size=4>桂枝〔二兩去粗皮〕、芍藥〔二兩〕、甘草〔二兩炙〕、生薑〔二兩〕、大棗〔十二枚〕,右以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升,服已,須臾啜熱稀粥一升,以助藥力。 </P>
<P>&nbsp;</P>此為仲景群方之冠,乃滋陰和陽,調和營衛,解肌發汗之總方也,桂枝赤色通心,溫能扶陽散寒,甘能益氣生血,辛能解散風邪,內輔君主,發心液而為汗,故麻葛青龍,凡發汗禦寒咸賴之,惟桂枝湯不用麻黃,麻黃湯不可無桂枝也,本方皆辛甘發散,惟芍藥之酸苦微寒,能益陰歛血,內和營氣,故能發汗而止汗,先輩言無汗不得服桂枝湯,正以中有芍藥能止汗也,芍藥之功本在止煩,煩止汗亦止,故反煩更煩與心悸而煩者,咸賴之,若倍加芍藥,即建中之劑,非發汗之劑矣,是方用桂枝發汗,即用芍藥止汗,生薑之辛,佐桂以解肌,大棗之甘,助芍以和裡,陰陽表裡並行而不悖,是剛柔相濟,以為和也,甘草甘平,有安內攘外之能,用以調和氣血者,即以調和表裡,且以調和諸藥矣,而精義又在啜熱稀粥,蓋穀氣內充,則外邪不復入,餘邪不復留,方之妙用又如此,故用之發汗,不至於亡陽,用之止汗,不至於貽患,今醫凡遇發熱,不論虛實,便禁穀食,是何知仲景之心法,而有七方之精義者哉。
<P>&nbsp;</P>溫覆合一時許,遍身漐漐,微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除,若一服汗出病差,停後服,不必盡劑。
<P>&nbsp;</P>汗已遍身,則邪從汗解,此汗生於穀,正所以調和營衛,濡腠理,充肌肉,澤皮毛者也,令如水流漓,使陰不藏精,精不勝則邪不卻,故病不除,世醫只知大發其汗,即芍藥亦不敢用,汗後再汗,豈不誤人。
<P>&nbsp;</P>若不汗,更服依前法,又不汗,後服小促其間,半日許令三服盡。
<P>&nbsp;</P>前自汗,乃衛中邪汗,服湯後反無汗,是衛分之邪汗已盡,但穀氣未充,精氣未敷於營分耳,依前法便精勝而邪卻,藥勢促則病除矣。
<P>&nbsp;</P>若病重者,一日一夜服,周時觀之,服一劑盡,病症猶在者,更作服,若汗不出,乃服至二三劑。
<P>&nbsp;</P>言病重者,藥必倍之,一日一夜,當作二服,病在即促後服,勿使間斷,便服至三劑無妨,蓋桂枝湯是調和營衛,與麻黃湯專於發表不同,故可重湯疊劑以汗之,不必慮其亡陽也,若施之他方則誤矣。
<P>&nbsp;</P>禁生冷粘滑肉麵五辛酒酪臭惡等物。
<P>&nbsp;</P>凡服藥便當禁,此因桂枝為首方,故錄其後。
<P>&nbsp;</P>每見病家禁其穀味,反與麥飲,豈非大悖。
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