【吳佩衡醫案-小兒慢驚風】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>吳佩衡醫案-小兒慢驚風</FONT>】</FONT></STRONG></P><P align=center> </P>
<P><B><FONT size=4>瘟疫病燥熱內結證</FONT></B></P>
<P><B><FONT size=4></FONT></B> </P>
<P><B><FONT size=4>謝××之妻，車姓，年十八歲，住四川省會理縣南街。 </P>
<P> </P>於1920年3月，感瘟疫病邪，發病已二日，起始則見發熱而渴，惡熱而不寒，頭疼體痛，脈浮弦而數，唇赤面垢，舌白如積粉。
<P> </P>病雖初起，但邪不在經，若發汗，則既傷表氣又易耗損津液，勢必熱邪愈熾。
<P> </P>此乃瘟疫之邪蟠踞募原，有入裏化燥傷津之勢，宜輸轉募原之邪，使之達表而解，以達原飲加石膏主之。
<P> </P>檳榔10克 厚朴10克 草果10克 知母12克 杭芍12克 黃芩10克 甘草6克 生石膏15克(碎，布包) 服一劑後，證情稍減，惟大便已三日燥結不通，於是續前方加大黃12克，囑即服。
<P> </P>因患者之父略知醫理，認為該女素體虛弱，恐不能耐受寒下之劑，竟私自將大黃、石膏減去未用。
<P> </P>隔日延余再診，見患者舌苔轉黃而燥，胃實胸滿，拒按呼痛，煩渴飲冷，小便短赤，大便仍燥結，壯熱未解，時發譫語。
<P> </P>此係邪已入腑，燥熱結滯，非清熱瀉下不能力挽危絕。
<P> </P>當即擬白虎加承氣湯合方一劑。
<P> </P>其父仍有難色，不敢與服。
<P> </P>隨後，患者忽鼻衄不止，色鮮紅而量較多，稍頃，衄血即凝而成塊。
<P> </P>病家惶恐，另延中醫彭某診視，斷為陽虛亡血之證，且謂如係熱證，鼻衄流出之後，必不致凝結成塊，主以四逆湯。
<P> </P>病家疑慮，躊躇無決，仍不敢與服之。
<P> </P>又復求詢於余，余據理解釋，力說病家：此及邪熱亢極灼陰之證，急宜大劑涼下以救真陰，緩則真陰灼盡，危殆難治。
<P> </P>又告之，余素諳於用薑附者，尚不敢以溫熱之劑妄投，當此證情，苦寒瀉下尤恐不及，倘若誤服溫熱之劑，猶如火上澆油，危亡立至。
<P> </P>因余力主，病家始而信服，遂擬方清熱涼下治之。
<P> </P>生石膏60克(碎，布包)生大黃30克(泡水兌入)枳實20克(搗)厚朴20克 芒硝13克 知母20克 生地16克 甘草6克上方煎湯日夜連進之後，鼻衄方止，神識轉清，身熱退去六，七。
<P> </P>次日照原方再服一劑，服後則二便通暢，脈靜身涼，惟仍渴思冷飲，此係餘熱未淨、津液未復所致，以生脈散加味連服三劑，渴飲止，津液滿口。
<P> </P>其後於此方減去石膏、大黃連服三劑而痊。
<P> </P>沙參30克 麥冬13克 五味子6克 當歸16克 生地16克杭芍16克石膏16克大黃6克 </FONT></B>
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