【月經病-月經過少】
<b><P align=center><FONT size=5>【<FONT color=red>月經病-月經過少</FONT>】</FONT></P>
<P> </P>[辨證論治] 以經量的明顯減少而週期正常為辨證要點，也可伴有經期縮短。
<P> </P>治療須分辨虛實，虛證者重在補腎益精，或補血益氣以滋經血之源；實證者重在溫經行滯，或祛瘀行血以通調沖任。
<P> </P>腎虛型主要證候：經來量少，不日即淨，或點滴即止，血色淡黯，質稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數，舌淡，苔薄，脈沉細。
<P> </P>證候分析：腎氣不足，精血虧虛，沖任氣血衰少，血海滿溢不多，故經量明顯減少，或點滴即淨，色淡黯質稀；精血衰少，腦髓不充，故頭暈耳鳴；腎虛腰腿失養，故腰酸腿軟；腎虛膀胱失於溫固，故小便頻數。
<P> </P>舌淡，苔薄，脈沉細，也為腎虛之征。
<P> </P>治療法則：補腎益精，養血調經。
<P> </P>方藥舉例：當歸地黃飲（《景岳全書》）加紫河車、丹參。
<P> </P>當歸、熟地、山茱萸、杜仲、山藥、牛膝、甘草 方中熟地、山茱萸、當歸、紫河車補腎益精養血；當歸、丹參養血活血調經；杜仲、牛膝補腎強腰膝；山藥補脾資生化之源；甘草調和諸藥。
<P> </P>全方共奏補腎填精，養血調經之效。
<P> </P>若形寒肢冷者，酌加肉桂、淫羊藿、人參；夜尿頻數者，酌加益智仁、桑螵蛸。
<P> </P>血虛型主要證候：經來量少，不日即淨，或點滴即止，經色淡紅，質稀，頭暈眼花，心悸失眠，皮膚不潤，面色萎黃，舌淡，苔薄，脈細無力。
<P> </P>證候分析：營血衰少，沖任氣血不足，血海滿溢不多，故月經量少，不日即淨，或點滴即止，經色淡紅，質稀；血虛不能上榮清竅，故頭暈眼花；血少內不養心，故心悸失眠；血虛外不榮肌膚，故面色萎黃，皮膚不潤。
<P> </P>舌淡苔薄，脈細無力，也為血虛之征。
<P> </P>治療法則：補血益氣調經。
<P> </P>方藥舉例：滋血湯（《證治準繩•女科》）。
<P> </P>人參、山藥、黃芪、白茯苓、川芎、當歸、白芍、熟地 方中熟地、當歸、白芍、川芎補血調經；人參、黃芪、山藥、茯苓補氣健脾，益生化氣血之源。
<P> </P>合而用之，有滋血調經之效。
<P> </P>若心悸失眠者，酌加炒棗仁、五味子；脾虛食少者，加雞內金、砂仁。
<P> </P>血寒型主要證候：經行量少，色黯紅，小腹冷痛，得熱痛減，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脈沉緊。
<P> </P>證候分析：血為寒凝，沖任阻滯，血行不暢，故經行量少，色黯紅；寒客胞脈，則小腹冷痛，得熱痛減；寒傷陽氣，則畏寒肢冷，面色青白。
<P> </P>舌黯苔白，脈沉緊，為寒邪在裡之征。
<P> </P>治療法則：溫經散寒，活血調經。
<P> </P>方藥舉例：溫經湯。
<P> </P>血瘀型主要證候：經行澀少，色紫黑有塊，小腹刺痛拒按，血塊下後痛減，或胸脅脹痛，舌紫黯，或有瘀斑紫點，脈澀有力。
<P> </P>證候分析：瘀血內停，沖任阻滯，故經行澀少，色紫黑有血塊，小腹刺痛拒按；血塊下後瘀滯稍通，故使痛減；瘀血阻滯，氣機不暢，故胸脅脹痛。
<P> </P>舌紫黯，或有瘀斑紫點，脈澀有力，為血瘀之征。
<P> </P>治療法則：活血化瘀，理氣調經。
<P> </P>方藥舉例：通瘀煎（《景岳全書》）。
<P> </P>當歸尾、山楂、香附、紅花、烏藥、青皮、木香、澤瀉 方中歸尾、山楂、紅花活血化瘀；香附理氣解鬱調經；烏藥、青皮、木香行氣止痛；澤瀉利水以行滯。
<P> </P>全方共奏活血化瘀，理氣調經之效。
<P> </P>若兼少腹冷痛，脈沉遲者，酌加肉桂、吳茱萸；若平時少腹疼痛，或伴低熱不退，舌紫黯，苔黃而乾，脈數者，酌加丹皮、梔子、澤蘭。
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<P>引自：<A href="http://www.chinesemedicine.com.hk/disc600big5/upload/viewthread.php?tid=1620&extra=page%3D1"><FONT color=#0000ff><SPAN class=t_tag href="tag.php?name=http">http</SPAN>://www.chinesemedicine.com.hk/disc600big5/upload/viewthread.php?tid=1620&extra=page%3D1</FONT></A> </P>
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