【范中林六經辨證醫案少陰證經閉】
<P align=center><FONT size=5><STRONG> 【<FONT color=red>范中林六經辨證醫案少陰證經閉</FONT>】</STRONG></FONT></P><P align=center> </P>
<P><B><FONT size=4>少陰證經閉。</FONT></B></P>
<P><B><FONT size=4></FONT></B> </P>
<P><B><FONT size=4>胡××，女，38歲。 </P>
<P> </P>四川郫縣團結鄉，農民。
<P> </P>【病史】經閉四年，經治療其效不顯，發至形寒，肢冷，顫抖，全身水腫，行動須人攙扶。
<P> </P>1953年4月來診。
<P> </P>【初診】全身皆水腫，下肢尤甚，按之凹陷，遍體肌肉輕微顫抖。
<P> </P>頭昏，畏寒，不欲食，神疲倦臥，四肢清冷，聲低氣短。
<P> </P>面色青暗無澤，舌淡，體胖，有齒痕，苔薄白，脈伏。
<P> </P>此為少陰證經閉，陽虛水腫，法宜通陽滲濕，暖腎溫中，以茯苓四逆湯加味主之。
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<P>處方 茯苓30克 潞黨參15克 炙甘草30克 乾薑60克 制附片<SPAN class=t_tag href="tag.php?name=120">120</SPAN>克(久煎) 桂枝12克 炒白朮12克。</P>
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<P> 【二診】服完第一劑，小便清長，腫脹略有減輕，每餐可進食米飯一兩。 </P>
<P> </P>繼服二劑後，腫脹明顯好轉，顫抖停止。
<P> </P>囑其原方再進三劑，並以炮薑易乾薑，加血餘炭30克，返家後續服。
<P> </P>月餘病癒。
<P> </P>1979年7月追訪，患者已63歲，自從二十六年前病癒後，直到經絕，月經一直正常，身體健康。
<P> </P>【辨證】患者係中年農婦，原體強健，後幾年停經，一蹶不振。
<P> </P>初診時，病已沉重，究其原因，一則常年耕耘，歷盡風霜雨露，積冷傷濕，而致寒凝血滯。
<P> </P>正如《金匱要略》所云：「婦人之病，因虛、積冷、結氣，為諸經水斷絕。」
<P> </P>二則久病精氣衰憊，加之前服中藥大多破淤攻下之品，挫傷脾腎之陽，以致腎水氾濫，脾不制水，全身腫脹。
<P> </P>經云：「諸寒收引，皆屬於腎」，「諸濕腫滿，皆屬於脾」。
<P> </P>故此證屬脾腎陽虛，陰寒內積，而以少陰虛衰為主。
<P> </P>畏寒、肢冷、神疲倦臥，聲低氣短，面色青暗，舌淡脈伏，皆一派少陰寒化之明症。
<P> </P>治以茯苓四逆湯，薑附回陽逐陰，甘草緩中，茯苓滲利，黨參扶正。
<P> </P>加白朮補脾燥濕，增桂枝以通心陽而化膀胱之氣；加炮薑易乾薑，取其溫經助血之行；再加血餘炭，既有去淤生新之效，又具利小便之功，以促其腫脹之消除。
<P> </P>【按語】本例患者，血寒凝滯，誤用攻下，一以致陰陽兩傷，經閉水腫，復因失治而致陰陽兩虛；故取茯苓四逆湯，善消陽虛水腫之效，兼顧其陰。
<P> </P>加溫經散寒，逐淤生新之炮薑、血餘炭，突破經阻之要害，諸症迎刃而解。
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<P>引用<A href="http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index"><FONT color=#0000ff><SPAN class=t_tag href="tag.php?name=http">http</SPAN>://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index</FONT></A> </FONT></B></P>
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