ljx0012無知 發表於 2012-8-2 06:41:22

【范中林六經辨證醫案少陰證心悸】

<P align=center><STRONG><FONT size=5>&nbsp;【<FONT color=red>范中林六經辨證醫案少陰證心悸</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P align=center>&nbsp;</P>
<P><B><FONT size=4>少陰證心悸(植物神經功能紊亂)。</FONT></B></P>
<P><B><FONT size=4></FONT></B>&nbsp;</P>
<P><B><FONT size=4>於××,女,40歲。 </P>
<P>&nbsp;</P>北京市某商店職工。
<P>&nbsp;</P>【病史】1973年初,自覺眩暈。
<P>&nbsp;</P>至1976年病情加重,心悸,手麻,上肢震顫。
<P>&nbsp;</P>××醫院診斷為:「植物神經功能紊亂」。
<P>&nbsp;</P>長期服中藥調補,療效不顯。
<P>&nbsp;</P>【初診】1978年10月13日。
<P>&nbsp;</P>心悸,氣短,胸悶,眩暈,納呆,夜臥不寧,背畏寒,膝關節疼痛,肩臂肌肉時有顫抖。
<P>&nbsp;</P>月經提前一周,色暗,有淤塊。
<P>&nbsp;</P>面浮腫,舌淡,苔白滑,脈沉細。
<P>&nbsp;</P>病情雖錯綜復雜,主證乃少陰心腎陽衰,法宜溫通心陽,益火之源,以桂枝甘草湯加味主之。
<P>&nbsp;</P>
<P>處方 桂枝10克 炙甘草20克 制附片30克(久煎) 生薑30克 四劑 。</P>
<P>&nbsp;</P>
<P>【二診】10月17日。 </P>
<P>&nbsp;</P>服上方後,心悸頭暈減,餘證如前。
<P>&nbsp;</P>原方再進四劑。
<P>&nbsp;</P>【三診】10月23日。
<P>&nbsp;</P>心悸.頭暈、失眠、乏力,均明顯好轉。
<P>&nbsp;</P>但仍面浮、背涼,關節痛,肌肉震顫。
<P>&nbsp;</P>上方加麻黃10克 ,遼細辛3克,以散經絡之寒濕。
<P>&nbsp;</P>服三劑。
<P>&nbsp;</P>【四診】10月28日。
<P>&nbsp;</P>自覺胸中寬舒,關節痛減。
<P>&nbsp;</P>守原法,加炮薑、血餘炭各30克,再進五劑,以溫經逐淤而生新。
<P>&nbsp;</P>【五診】11月17日。
<P>&nbsp;</P>心悸、頭暈基本消失,餘證均已好轉。
<P>&nbsp;</P>令再服五劑。
<P>&nbsp;</P>1979年5月10日隨訪,病未復發。
<P>&nbsp;</P>【按語】本例心悸諸證,病情交織錯雜。
<P>&nbsp;</P>但其主證乃手足少陰心腎虛衰之病變。
<P>&nbsp;</P>正如《傷寒明理論1)&gt;所說:「其氣虛者,由陽氣虛弱,心下空虛,內動而為悸也」。
<P>&nbsp;</P>其病根又在於腎陽不振,不能升騰上濟於心所致。
<P>&nbsp;</P>始終以補腎氣、通心陽為治。
<P>&nbsp;</P>故投桂枝甘草湯加味,以桂枝為君,入心助陽;甘草佐之,以補中氣;二者相得,辛甘合化,則有溫通心陽之功。
<P>&nbsp;</P>真氣之根既藏於腎,故加附子,大補命門火種,配生薑開提散鬱,逐陰行陽之意也。
<P>&nbsp;</P>因兼有經絡之寒鬱,故少佐麻黃、遼細辛。
<P>&nbsp;</P>腎氣旺而氣血和,諸證即可迎刃而解。
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<P>引用<A href="http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index"><FONT color=#0000ff><SPAN class=t_tag href="tag.php?name=http">http</SPAN>://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index</FONT></A></P></FONT></B>
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